门头沟医改启示录

　　徐泽昌告诉北京商报记者，“在这家医院里，医生不用考虑任何盈利因素，可以全身心地投入到本职工作。这也为我们吸引了大量的人才，实行改革后，我们医院在岗高级职称增至61人，医院自有硕士从不到30名增加到72名，博士从无到有，达到10名，其中两名为博士后。”
　　穿过没有围墙的广场，走进门头沟区医院。进入综合大楼，进入眼帘的是配以蓝色、浅黄色调的门诊大厅、工作人员盈盈的笑脸、咨询台上摆放的鲜花、咖啡……一种温馨而又安静的感觉扑面而来。
　　作为本市第一家公立医院改革试点，2010年8月，门头沟区政府采取政府购买服务的方式，引入社会资本——凤凰医疗集团参与区医院改革。两年多时间，这所二级医院初步建立现代医院管理制度，从院容院貌到服务水平焕然一新。2012年8月，门头沟区再次与凤凰医疗集团合作，组建了全市首个公立医院集团——门头沟区医院集团。
　　经济欠发达的门头沟，正探索出一条多方受益的医改新路径。
　　重获新生的医院
　　“这在以前都不敢去想，家门口会有这样好的医院。”一位带着母亲来看病的李先生告诉北京商报记者，“现在不用再去市里的医院看病了，不但节约了大量时间，还节约了不少的开支。”
　　据了解，受历史原因和客观条件的制约，门头沟区的经济总量、城市建设水平、基础设施条件在北京市均处于落后位置，尤其是传统资源开采主导产业的全面退出，给地区经济转型和发展带来一些困难和问题。医疗卫生服务与百姓需求矛盾也较为突出，首建于1951年的门头沟区医院，作为门头沟惟一一家二级甲等综合医院，担负着医疗、急救、科研及教学的重任。然而，它却面临着服务质量与百姓需求差距较大；医院发展建设资金压力大，基础设施落后；管理人才缺乏、专业人才队伍短缺等诸多困难，区医院医疗服务能力在郊区县中排名落后。
　　2010年，门头沟区医院迎来了新的生机，该医院成为北京市首家公立医院体制改革试点，获得凤凰医疗集团注入的7500万元资金，为困境中的公立医院改革试探着迈出关键的一步。
　　2010年8月，门头沟区与北京凤凰医疗集团签署协议，按照“管办分离”的要求，采取“政府购买服务、医院重组重构”的模式改革门头沟区医院，由门头沟区政府抓改革原则和方案制定、抓绩效考核和监管，凤凰医疗集团负责医院经营管理。门头沟区政府将提高医院发展水平和强化医院的公益性作为合作的核心目标，并围绕这一核心目标制定了一整套管理绩效考核体系。
　　不升反降的医疗费用
　　协议签署后，凤凰医疗集团投入的7500万元全部用于医院基础设施建设。截至目前，医院原有病房楼已经全部装修完毕并投入使用，病房全部设置独立卫生间，更换了崭新的病床、家具和相应的人性化设备、设施。医院室外广场、绿化、景观、道路、灯管、各种管线完成了全面改造，医院急救中心、影像中心、口腔中心、血透中心等新建工程全部完工，医院门诊楼也即将改造完毕，医院2.6万平方米原有建筑焕然一新，新综合大楼已投入使用，医院床位也将由原来的252张增加到502张。
　　“通过两年的努力，我们医院取得了不错的改革成效，特别是强化了医院的公益性，实施降低次均住院费用、减少平均住院日等10项主动控费措施，让地区百姓切实地享受到医改的实惠。”门头沟区医院院长徐泽昌透露，2012年，区医院门急诊人次比上一年增加了10.73万人次，达到了48.21万人次，同比增长28.63%，出院人次同比增长58.48%，住院手术例数同比增长44.93%，与此同时，平均住院日、门诊患者抗生素使用率等指标同比分别下降10.04%、30.34%。据统计，2011年患者次均住院费用比2010年下降12.31%，而2012年次均住院费用则比同级同类医院平均水平低9.84%。
　　“因为改革的方式是政府购买服务，凤凰集团负责医院的管理运行，政府对其公益性和服务水平进行考核，并给予资金回报，是否盈利并不是考核标准。” 徐泽昌告诉北京商报记者，“在这家医院里，医生不用考虑任何盈利因素，可以全身心地投入到本职工作。这也为我们吸引了大量的人才，实行改革后，我们医院在岗高级职称增至61人，医院自有硕士从不到30名增加到72名，博士从无到有，达到10名，其中两名为博士后。”