在进行乙肝的抗病毒治疗时，干扰素和核苷类，哪个才是首选药物？

防止乙肝病毒的复制，我们可以进行抗病毒治疗，且能够缓解肝组织炎症，减轻患者恶化为肝癌的风险，所以，抗病毒治疗对于慢性乙肝患者是最为重要的。当今对乙肝抗病毒的治疗手段主要有干扰素和核苷类两种，那么患者应该如何进行选择呢？是不是干扰素就是患者的首选呢？

一、干扰素

1、了解干扰素

干扰素分为长效干扰素和普通干扰素，它是临床抗乙肝病毒药物中应用最早的，其作用机制是加强机体的抗病毒免疫，它本身是一种蛋白质，没有消灭病毒的作用，它需要通过与人身体内部细胞表面产生的干扰素受体相结合，使人体自身的细胞产生抗体，达到防止乙肝病毒复制的目的，此外，干扰素还能够加强免疫调节，增加免疫力，我们可以通过注射的方式给药。

2、干扰素的好处

①药效持久：在患者停药后，反跳率较低，大部分的患者在停药后还能够维持药效。

②病毒的耐药性低，降低病毒的变异风险

③用药时间稳定：使用干扰素的一般总疗程约为6到12个月，而且受病毒感染的时间越短，药效越显著，年龄较小者优于年龄较大者，女性患者好于男性患者。

3、干扰素的不足之处

①在刚开始用药时不良反应会有点多，像白细胞数目减少，发热。

②不方便用药：需要通过注射器进行皮下注射，长效干扰素一般每个星期注射一次，普通干扰素一般隔一天就要注射一次，药品对于外界温度要求也比较高，需要低温保存

③用药的范围有限：在乙肝病毒的携带阶段，干扰素是无法发挥作用的。

④药物效果不理想：大概只有百分之三十到四十的患者会在经过干扰素治疗后产生HBV-DNA转阴。

二、核苷类似物

1、了解核苷类似物

这种药物在上世纪九十年代末期应用于临床，它可以直接消杀病毒，从短期效果来看，它确实优于干扰素，所以在这种药物应用后便得到了患者的青睐，核苷类似物的作用机制是通过干扰乙肝病毒的苷酸代谢直接抑制乙肝病毒的复制，它可以通过口服给药，目前在药物市场上提供五种核苷类似物，它们分别为：替比夫定、替诺福韦酯、阿德福韦酯、恩替卡韦和拉米夫定。

2、核苷类似物的好处

①它相较于干扰素用药广度更大，肝硬化等失代偿肝病患者也可以使用。

②药效好效果明显：在使用核苷类似物治疗的患者中大概有百分之六十到九十的患者能够产生HBV-DNA转阴。

③它主要以片剂的形式存在，方便患者服用。

3、核苷类似物的不足

①药效持续时间不确定，治疗周期长，患者选择核苷类似物至少需要服用三年到五年。

②在患者停药后，容易发生反弹。

③长期服用核苷类似物会增加病毒的耐药性加大病毒变异风险。

经过两种药物的对比我们可以发现，两种药物都有各自的好处与坏处，我们需要根据自身需求进行选择。