前列腺炎的治疗

　　前列腺炎的治疗显的困难，可能与以下3点因素有关：

　　1、前列腺周围存在脂质包膜层，药物渗透入前列腺组织受到阻碍。

　　2、前列腺腺管由于微小结石堵塞，前列腺液淤积。

　　3、影响前列腺充血的因素不能完全消除，如喝酒、吃辛辣食物、频繁性兴奋等。

　　因此整个治疗过程中选择容易渗透入前列腺组织的抗菌药物、使前列腺液的引流通畅、避免前列腺频繁的充血是治疗前列腺炎的关键。前列腺炎的治疗应该强调综合治疗，并根据前列腺炎种类的不用而采用不同的治疗方法，单纯的抗菌疗效不明显。武汉大学中南医院泌尿外科教授田斌群大夫介绍综合治疗尿结石措施包括：

　　1、抗菌治疗：急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎应该选择敏感、高效、容易渗透入前列腺组织的抗菌素，如氟喹诺酮类抗菌素、头孢类抗菌素、大环内酯类抗菌素等，疗程要足够。急性前列腺炎宜采用静脉给药，以免形成前列腺脓肿和败血症。慢性非细菌性前列腺炎视具体情况选用抗菌药物，如果是支原体、衣原体引起，选用阿奇霉素、美满霉素、罗红霉素等药物，如果是真菌引起，选用抗真菌药物，如果是病毒引起，选用抗病毒药物。前列腺痛一般不用抗菌药物。

　　2、对症治疗：伴有尿频、尿急、尿痛、排尿不尽等症状者，可以选用舍尼亭、柏诺特、哈乐、高特灵等药物;伴有下腹、会阴、睾丸胀痛者，可以选用双氯芬酸钠、芬必得、乐松等消炎止痛药;伴有阳痿、早泄者，可以选用万艾可、百忧解等药。近来发现α1A受体阻滞剂(哈乐)用来治疗前列腺炎有较好的效果，可以降低尿道内压，减少尿液返流入前列腺管，有利于前列腺液引流，从而改善前列腺炎的症状。

　　3、中药治疗：许多中药可以治疗前列腺炎，例如前列康、前列安栓、前列倍喜等，其作用机理可能是具有抗菌消炎、活血化淤等作用。

　　4、物理治疗：热水坐浴是最经济的一种物理治疗，能够达到活血化淤、促进炎症消退的作用。温度一般在50℃左右为宜，注意不要将睾丸浸泡在温水里。其它物理治疗还有微波、超短波、射频、红外线等治疗仪，能够改善前列腺的血液循环，促进前列腺液引流，促进炎症消退。离子导入治疗是将药物分子导入到前列腺组织中，增强药物效果。

　　5、前列腺按摩：前列腺按摩能将淤积的前列腺液挤压出来，改善前列腺的充血、淤血状况，促进炎症吸收。每周按摩1~2次。

　　6、前列腺封闭：对于顽固性的前列腺炎，可以将抗菌素、普鲁卡因、强的松龙混合注入前列腺周围。

　　7、保健措施：禁酒，禁食辛辣食物，每周1~2次有规律的性生活。

　　8、手术治疗：对于极少数顽固性的细菌性前列腺炎，如果症状严重，已结婚生子，可以行经尿道前列腺电切，切除病灶，达到治愈目的。