婴儿期补充维生素D和钙剂 你一定不知道的那些事

　　听到佝偻病，妈妈一定很紧张，想象佝偻病会是弯腰、驼背、罗圈腿的样子，其实宝宝常患的是维生素D缺乏性佝偻病，也就是俗话说的“缺钙”，那么宝宝为什么会患佝偻病？得了佝偻病会有哪些表现?应如何防治呢？

　　什么是维生素D缺乏性佝偻病？

　　由于体内维生素D不足,导致钙磷代谢异常,使钙盐不能正常地沉着在骨骼生长的部位，导致骨软化，并可致骨骼畸形，称为维生素D缺乏性佝偻病。

　　婴儿佝偻病主要原因有哪些

　　1、维生素D摄入不足：婴儿膳食一般含维生素D很少，如不额外服用维生素D制剂，就会造成维生素D的来源不足，而发生佝偻病。

　　2、紫外线照射不足：如果阳光中的紫外线被尘埃、煤烟、雾气等遮挡或经常不到室外晒太阳等，易患佝偻病。

　　3、先天维生素D储备不足及宝宝生长过快：母孕期维生素D缺乏致胎儿储备不足，婴儿生长过速，所需维生素D较多，如供应不足，更易患佝偻病；

　　4、慢性呼吸道感染，胃肠道疾病均可影响钙、磷代谢。

　　宝宝得了佝偻病有哪些表现？

　　1、佝偻病最初的主要表现为神经精神症状：宝宝爱急躁，出汗多，睡眠不安，夜惊，夜哭，枕秃。

　　2、骨骼病变体征：囟门增大、方颅、肋串珠、郝氏沟、鸡胸、漏斗胸、手镯，严重的宝宝可出现“x”形腿、“O”形腿。

　　佝偻病有哪些危害

　　1、机体抵抗力下降，容易并发肺炎、腹泻。

　　2、胸部骨骼的改变可能影响心肺功能。

　　3、严重佝偻病将影响坐、立、走等运动功能。

　　4、低钙可引起惊厥、手足搐愵、喉痉挛。

　　如何预防宝宝患维生素D缺乏性佝偻病？

　　1、多晒太阳：小儿出生后多到户外活动，只要是暖和的天气，都可把小儿抱到户外。冬天中午前后阳光充足，户外活动时应让幼儿露出手、脸；夏天则应在荫凉处，避免暴晒。注意不要让孩子隔着玻璃、戴着帽子、口罩晒太阳，这样均影响晒太阳的效果。

　　2、维生素D预防：

　　（1）定时定量口服维生素D：生后半月开始添加维生素D制剂，每日供给量在400-800单位，早产儿偏大量，南方晒太阳多的宝宝偏小量。母乳中维生素D含量低，故母乳喂养儿每日应按此量补充，人工喂养儿因各种配方奶粉中强化的维生素D量不同，应根据宝宝的吃奶情况，计算经喂奶补充的维生素D含量，不足部分用维生素D制剂补足。

　　（2）维生素D强化食品：很多婴儿食品中强化了维生素D，包括饮料、小食品，妈妈要注意其含量，以免过多摄入维生素D。

　　3、补充钙剂。

　　如何给宝宝补充钙剂？

　　1、中国营养学会推荐我国每日钙供给量为：0-6月为300毫克，7-12月为400毫克，1-3岁为600毫克。

　　2、当食物中钙供给不足或体内钙丢失过多，需补充钙剂。

　　3、补钙不能多多益善，应因人、因症、因病而定。

　　4、钙剂种类很多，宜选择易溶解，无刺激，酸碱度适中，不含有害物质，口感好、易服用、易保存、价格低廉的剂型。正规的婴儿补钙制剂应标有元素钙的含量，要根据宝宝的需要量来选择，不是越多越好。含量在100毫克左右的最合适。

　　5、服钙剂最好是在吃奶后30分钟左右。不要选择吃完植物性的食物后补钙，这样会降低钙的吸收率的。

　　6、必须补给适量维生素D。钙剂和维生素D不一定要同一时间吃。

　　如何计算配方奶中钙及维生素D的含量？

　　配方奶的外包装上均会印有主要营养成分的含量，其中会有100毫升（ml）含钙多少毫克（mg），含维生素D多少单位（u）,记录宝宝每天（24小时）喝奶的总量为多少毫升，即可计算出宝宝每天从配方奶中摄取多少钙及维生素D。

　　例如：某种配方奶粉标示：100ml含钙50mg,维生素D 20u 一个3个月的宝宝每天喝800ml,那么宝宝每天从奶粉中摄入钙400mg,维生素D 160u,这个宝宝就可不另外补充钙剂，但还要补充维生素D 240u～640u，如果是夏季，宝宝晒太阳多，可隔日服一粒伊可新（维生素AD制剂，含D500u），若冬天，晒太阳少，可每日服一粒。

　　宝宝患佝偻病应如何治疗及处理？

　　1、治疗佝偻病的关键是补充维生素D，而不是补钙（当然了，补钙也是必须的，不可少的）

　　2、佝偻病是分程度的，要按照不同的程度，采用不同的治疗方案。轻度佝偻病只是用伊可新就可以了，中度以上，才会考虑用大剂量的维生素D3治疗。

　　3、治疗均应在医生指导下进行，因治疗不当，可发生维生素D中毒。妈妈不要盲目进行处理。

　　4、在应用维生素D同时，还应口服钙剂。

　　5、除药物治疗外最重要的是合理营养补充足够的蛋白质及富含维生素D的食物每天到户外活动另外应注意衣服宽松不要让小儿过早过久地坐与站立但可训练其俯卧、抬头、展胸与爬行等动作。

　　微量元素中的血钙正常，但是医生仍然说宝宝缺钙，为什么？

　　血钙不能代表身体的钙储备。血钙维持在正常范围内，这是生命的基本要素之一，一旦血钙低于正常值，会产生抽搐等危及生命的严重危害的。所以无论如何机体会动员所有的钙储备来保证血钙的正常值，这就会动用到骨钙，所以骨钙才能反映身体钙的实际情况。骨碱性磷酸酶能反映骨钙，故目前常用骨碱性磷酸酶作为检测宝宝有无缺钙的指标。

　　过去一般都是通过查血来查钙、磷、碱性磷酸酶，近几年开始通过B超来查骨密度，这个是无损伤的，孩子也没有什么痛苦，检测结果也相对比较准确。现在好多地方大多采用骨密度检测来查血钙。

　　当然骨密度查询也不是绝对准确的，最准确的反映还是孩子有没有钙磷代谢异常，有没有维生素D的缺乏，就是通过查孩子静脉血，来看静脉血里25羟维生素D。现在大部分那医院还没有这种检查，这种检查对孩子也有一定痛苦，因为要抽血。当骨密度查询结果较低时，建议还是要查一下静脉血25羟维生素D，这个还是有一定意义的。

　　为什么有些宝宝不用怎么补钙，却不缺钙，而有些宝宝补了很多钙，却还是缺钙？

　　1、补钙方法正确与否：如有的妈妈只给宝宝吃钙剂，而不吃维生素D，这样服再多的钙也无济于事，因为没有维生素D钙是不能吸收的。

　　2、与胎儿期从母亲那里获得的钙量有关：如果孕妇的体质好，身体钙的储备很充足，那么，她所生的宝宝就不容易缺钙。如果孕妇体质差，身体钙的储备少，她所生的宝宝就容易缺钙。

　　3、与人体所含的维生素D的受体的数量和活性有关：维生素D的受体的数量越多，活性越高，对维生素D的吸收越容易，就不易缺钙。相反，就也容易缺钙。这一点跟遗传有关的

　　现在宝妈们通过各种渠道交流，会有一些疑问，孩子吃了维生素D会不会中毒？另外有的的宝妈们买的产品里边同时含有维生素D和维生素A，那么，吃了维生素D以后，维生素A会不会太多了，是不是会造成维生素A中毒？如果按照前边的补充方法，是不会造成中毒的。一般只有维生素D大很多倍时才会造成中毒，过去在治疗佝偻病的时候，有时候会一次性给以15万单位的维生素D，也没有出现维生素D中毒。

　　人体对维生素A的需求量比维生素D的需求量要大很多倍，目前所吃的伊可欣所含维生素A只是维生素D三倍，如果连续吃二十天，一天吃二十粒才会出现中毒，所以不用担心中毒。

　　还有家长从国外买回来的产品只含有维生素D，就只给孩子补充维生素D.实际上国内的很多孩子维生素A还是不足的。维生素A对呼吸道抵抗力，眼睛发育有好处，所以补充适量维生素A只有好处没有坏处。