维生素D的来源 什么时候开始需要补充维生素D

一、维生素D有哪些作用

　　维生素D对骨骼的生长至关重要，它贯穿于骨骼生长的始终。钙、维生素D，全面、有效补充儿童骨骼生长必需的营养素。

　　促进钙吸收和骨骼生长

　　维生素D在人体的主要功能是维持血清钙和血清磷的浓度在正常范围内，维持神经肌肉功能正常和骨骼的健全，它是生命必需的营养素和钙代谢的最重要的生物调节因子。具体来说，维生素D促进钙吸收和骨骼生长的机理如下：

　　促进肠道对钙的吸收

　　研究认为，维生素D作用的最原始点是在肠细胞的刷状缘表面，钙进入刷状缘是一个需要能量的主动过程，能使钙在肠腔中逆着电化学能的梯度进入细胞内。维生素D可以帮助这个过程的进行，于是肠道对外界钙的吸收效率就升高了。

　　促进肾脏重吸收钙

　　维生素D可以促进肾近曲小管对钙、磷的重吸收，以提高血钙的浓度。因此，人体内的钙的吸收量增加，有助于骨骼生长。

二、人类需要多少维生素D

　　美国医学研究所(IOM)最近的建议（2011年起）只考虑到维生素D对骨骼健康和骨折复位的作用。专家认为，其他关于维生素D益处的证据前后矛盾、不确定、或者不足以进行建议。IOM推荐1至70岁的人每天摄入600医学国际单位(IU)的维生素D，年龄更大的人摄入800 IU。成年人摄入维生素D的上限是每天4000 IU。过量的维生素D会增加血液中钙的含量，这会导致血管和组织钙化。

　　很多维生素D研究人员和健康组织不同意IOM的推荐日摄入量，而认为应该每天摄入800至2000 IU的维生素D，至少对于血液中维生素D浓度低的人来说。这个争论强调了另一个困难：如果实验室中缺少标准化和可靠性的话，测量血液中维生素D浓度是不确定的。在美国，血液中活性维生素D前体的浓度测量单位是纳克/毫升(ng/mL)。很多研究人员和专家团队争论到，血液中维生素D的浓度至少在30 ng/mL是最优的，而另一些人认为40 或者50 ng/mL更好。但是IOM的报告认为，20 ng/mL的浓度对于大部分人的骨骼健康来说就足够了。

三、维生素D的来源

　　1.人体可通过晒太阳合成维生素D，但这是有前提条件的，必须是阳光直射皮肤，穿着衣服，甚至是玻璃的阻挡，这种情况下晒太阳都是无效的。

　　2.日常饮食，母乳中含有少量维生素D，初乳每升的维生素D含量约为16.9国际单位，成熟乳中每升母乳含维生素D平均26国际单位。而我们日常的食物中含有少量维生素D，如深海鱼、奶酪、蛋黄。试问，谁家的宝宝出生能吃这类食物？所以对宝宝而言，根本无法从食物中获取足量的维生素D。

　　维生素D是一种重要的脂溶性维生素，其重要生理功能是与钙的吸收和利用有关。维生素D能促进食物中钙的吸收，并通过胎盘参与胎儿钙的代谢。维生素D对胎儿骨骼的形成极为重要，维生素D缺乏，胎儿的骨骼不能正常钙化，造成低钙血症和牙齿发育的缺陷，使骨骼变软，容易弯曲，同时也影响神经肌肉、造血和免疫器官组织的功能。

　　婴幼儿处于快速成长发育的阶段，前面我们也讲了维生素D的重要作用和来源，单靠母乳是无法满足其对维生素D的需求。

四、什么时候开始需要补充维生素D

　　理论上，维生素D从宝宝在妈妈肚子里面开始就要补充了，也就是从胎儿开始一直补充终身。

　　简单说，1周岁以内建议每天补充400IU维生素D，1周岁到70周岁建议每天补充600IU维生素D，70岁以上建议每天补充800IU维生素D。妊娠后期和哺乳期妇女无论任何季节都建议每天补充不少于400 IU维生素D。

　　实际上，从孕妇胎儿开始补充，然后根据各地日照情况和个人户外活动情况，与你的医生商议决定什么时候不再额外补充。

　　正常足月儿，如果母亲生活在经济发达地区，母亲孕前孕期营养状况良好，宝宝前6个月内，纯母乳喂养可以不需要额外补充维生素A，宝宝满6月龄之后，也完全可以通过辅食，例如南瓜、红薯、胡萝卜等，获得足够的维生素A。当然，如果是早产儿或者有慢性腹泻、吸收不良等情况的婴儿，需要在医生指导下补充维生素A，此外，偏远山区等地，母亲孕前孕期营养情况未知，也需要在医生指导下补充维生素A。市售维生素AD制剂，还是需要了解AD配比，以免发生一个过量一个不足。