染发剂是会诱发膀胱癌

　　临近年关，很多人都开始染发打扮自己。染发不仅令年轻人光彩夺目，还可以给老人带来青春活力。可是公众知道染发的背后有多大的危害吗？染发剂可能会导致膀胱癌，不要频繁使用。

　　关于染发剂致癌的研究发现

　　美国南加州医学院Dominguez等公布的使用染发剂的频率与罹患膀胱癌之间关连性（关联性）的研究，以及因工作接触染发剂的美发师罹患膀胱癌的几率。研究以897名膀胱癌病人和人数相同的健康成人为对象，以比较染发剂与膀胱癌之间的关系。

　　研究发现，每月至少染发1次的人，罹患膀胱癌的几率是不染发者的2倍。研究报告指出，每月至少染发1次，并且长达15年的人，患膀胱癌的几率是一般人的3倍。而经常接触染发剂10年以上的美发师患膀胱癌的几率更高达5倍。

　　还有学者对丹麦理发师膀胱癌的发生情况进行了调查，结果显示，男性理发师患膀胱癌的危险度为2.05，女性为1.75。危险度大于1，说明理发师的职业是膀胱癌的危险因素。

　　基于他们的研究发现，研究者建议应对头发烫染制剂的成分进行分析，以明确这些产品现在是否仍使公众暴露于致癌物中。

　　染发剂含可能致癌的对芳香胺

　　目前零售市场和专业美发机构用的基本是化学染发剂，不少化学染发剂含有可能致癌的对芳香胺，用来给头发着色，它是国际公认的一个致癌物质，对人体的危害已经得到国内外的广泛认同。染料中的中间体如l-萘胺、2-萘胺及联基胺，橡胶及塑料的防老剂4-氨基双联苯均有膀胱致癌作用。

　　专家指出，如果长期使用染发剂，只要1%被皮肤吸收进入人体，就会蓄积中毒，其中化学物质与某些细胞结合，细胞核内脱氧核糖核酸受损，引起细胞突变，而诱发膀胱癌等癌症。同时国外的研究也显示，经常染发的人群以及理发师膀胱癌的发病率会明显增加。

　　白发染黑患癌风险更大

　　在土耳其的一项类似研究分析了54种永久性染发剂，发现暗黄色永久染发剂中邻甲苯胺的浓度可以升高100倍，而黑色染发剂中则可高达500倍。

　　在染发致病的人群中，尤其是白发染黑引起癌症等各种疾病的情况更多见，而年轻人染成彩色的致病概率相对少一些。专家认为，这可能彩色染发时常常采取挑染、而且往往不接触到头发根部与头皮的结合部有关，因此染发剂对人体的损害也相对少。

　　而中老年人白发染黑，往往时间相隔很短，就因为新发与染发的巨大色彩而要满头重染，皮肤年复一年地吸收着染发剂，加上自身的体质基础相对较差，因此更容易致癌。

　　出现血尿及时就诊

　　血尿是膀胱癌最常见的症状，尤其是间歇性全程无痛血尿。血尿间歇出现，可自行停止或减轻，两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年。

　　血尿分为肉眼血尿或镜下血尿，通俗的理解就是自己发现的血尿和尿化验检查显示的红细胞。周晓峰曾作为访问学者在美国专门学习了一年的精准治疗膀胱癌。据他介绍，表现为肉眼血尿的膀胱癌发病率为17%-18.9%，镜下血尿的膀胱癌发病率约为4.8%-6%。

　　当人们出现血尿，特别是无痛性间隙肉眼血尿，应该充分引起警惕，尽早前往泌尿外科就诊，积极查找血尿原因，早期治疗疾病。

　　携带NAT2慢代谢型者染发患膀胱癌危险高

　　那么老人经常染发波及发根，是不是患膀胱癌的风险就很大了？

　　虽然流行病学的研究结果提示了染发后可能增加患肿瘤的危险性，但身处相同环境的人，患某种疾病的概率不同。基因组学研究提示，这种差异由遗传因素即环境应答基因的多态性决定的。

　　美国学者Manuela等研究了基因型对使用长效染发剂与膀胱癌危险性的关系。结果表明：携带不同基因的个体染发对膀胱癌的易感性不同，携带NAT2（芳胺解毒酶）慢代谢型的个体染发后患膀胱癌的危险是携带NAT2快代谢型的3倍。此项研究表明，染发后的患癌危险性存在个体差异。

　　膀胱癌的最新治疗研究

　　如同染发后患癌的风险存在个体差异一样，治疗膀胱癌的效果和副作用同样存在个体差异。周晓峰表示，膀胱癌的治疗需要由医生根据患者的不同病情，制定个体化治疗方案。

　　目前该病一般以手术为主，并辅以综合化疗等多种手段。但目前存在化疗疗效差异性大、部分人群药物毒副作用严重、一些患者出现肿瘤耐药性等问题。因此，迫切需要根据不同患者情况选择个体化的化疗和手术方案，并试图找到能够预测膀胱癌患者能否从化疗中受益的生物标记物，这就是膀胱癌的精准治疗。

　　目前，中日医院泌尿外科在科技部项目膀胱癌药物基因组个体化治疗平台建设的研究的支持下，针对膀胱癌的精确医疗进行了深入的研究，并已开展了每周四全天的膀胱癌精准医疗门诊。精准医疗的关键支撑技术是药物基因组和个体化医学。

　　膀胱癌的精准医疗关键是以基因组、蛋白质组、表型组和其它前沿技术为基础，对大样本人群与特定疾病进行生物标志物的分析、验证与应用，确定疾病原因和治疗靶点，对疾病不同状态和过程进行精确亚分类，最终实现对特定患者的个体化精准治疗。