湿疹紫癜冬季常见皮肤病 家庭治疗之医生见解

　　湿疹

　　湿疹是一种常见的皮肤疾病，其主要表现为多形性的皮损，如红斑、丘疹、鳞屑和渗出，具有反复的特征并且有呈现慢性化的可能。现代医学认为湿疹是一种过敏性疾病，是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。婴幼儿湿疹其实与生活环境和气候条件有很大关系，所以我们如果能及早发现孩子皮肤状况的改变，就能比较好地预防一部分轻中度儿童湿疹的发生。

　　首先应尽量寻找致病诱因，以预防和护理为主。应注意合理喂养，无论添加什么食物，食量应由少到多，以便使胃肠道慢慢适应，要保持室内清洁卫生、通风。避免室内过热、过潮。不要在太阳下直晒和高温下停留，以减少汗液对皮肤的刺激。

　　洗澡水温不要太高，以36-38℃温水沐浴为好，不要用碱性过强的浴液和香皂。润肤是一个非常重要的辅助治疗手段，浴后应使用外用药和/或保湿剂，可以防止水分通过皮肤散失，起到保湿作用，并能减少皮肤感染的机会。

　　医学护肤品具有药物没有的作用：深层修复、重建皮肤屏障、保湿和营养、保护作用等。衣物最好是纯棉织品，并要清洁、舒适、宽松、柔软，避免过紧、过硬、过脏的衣物对皮肤产生不良刺激。

　　过敏性紫癜

　　是儿童期最长发生的血管炎，主要以小血管炎为主要病理改变的全身综合征。临床表现为非血小板减少性可触性皮肤紫癜、腹痛、关节痛、胃肠出血、肾脏损害等症状。多数呈良性自限性过程。皮损表现为瘀点或稍隆起呈斑丘疹状出血性紫斑，多见于下肢，广泛的可波及上肢及躯干。仅累及皮肤的称为单纯型。早期发现皮肤损害对本病的及早治疗、防止并发症的发生和预后都有很大帮助。治疗原则主要是注意和去除可能存在的致病因子，注意休息，可服用抗组胺类药物、减低血管通透性的药物如维生素C等。

　　玫瑰糠疹

　　玫瑰糠疹是一种良性自限性疾病，常见于学龄儿童和青年人。发疹前偶尔会先出现前驱症状，表现为不适、头痛及轻微全身症状。大约一半患者发疹时先出现一个“母斑”，最常见于躯干和大腿，是直径3-5cm、孤立存在的粉红色椭圆形鳞屑斑。这种斑从中心开始消退，与体癣很相似。在1-2周内全身出现大量较小的皮疹，通常集中在躯干和四肢近端。这些皮疹开始是圆形小丘疹，逐渐增大形成直径1-2cm椭圆形斑片，中间颜色稍暗，边缘覆有鳞屑。斑片的长轴常常沿胸部和背部的皮纹走行分布，形成“圣诞树”的形态。皮疹在几周内达到高峰期，6-12周后慢慢消退。

　　根据椭圆形母斑的特征、与皮纹走形一致的黄红色鳞屑斑、好发于躯干和四肢近端、少见于颜面、无明显自觉症状这些特点，不难在早期发现并诊断玫瑰糠疹。这样有助于正确对症治疗，一般就是给予抗组胺类治疗炎症反应，还有物理治疗适用于皮损泛发者。

　　白色糠疹

　　也叫单纯糠疹，多见于儿童颜面部，表现为浅表性干燥鳞屑性色素减退斑，可以是一个或多个圆形或椭圆形、硬币大小的斑片，白斑可能会逐渐扩大。自觉微痒或无自觉症状，春季发生较多。

　　根据以上特点，白色糠疹易于诊断，它的早期诊断可以有助于我们发现儿童皮肤状况和营养状况，一般皮肤干燥、阳光暴晒都容易促进本病的发生，另外，B族维生素缺乏和脾胃不和的儿童也容易出现此病。所以滋润皮肤对本病的治疗非常重要，还要注意孩子的营养均衡，防止紫外线过度照射。