臀纹不对称---你知道怎么回事

　　你有没有仔细检查过你家小宝宝的臀纹，也许很多时候都会被你忽略掉了。不过今天你如果看到小编和大家的分享，也许会让你注意到这些小细节。

　　家长有些奇怪，小宝宝能吃能睡、体重增长良好，为什么还需要去做髋关节的检查呢？宝宝出生后几个月在妇幼保健院体检，往往会碰到医生说小朋友臀纹不对称、髋关节紧、双下肢不等长，建议家长带宝宝去儿科专科医院做进一步检查。

　　臀部皮纹不相同，可表现为两侧臀部皮纹条数不一样；或者皮纹条数一样，但是一侧皮纹高些或低些。你可知道，今天就和大家详细介绍一下这些问题，有可能一些家长正在被困扰着，你不可以错过奥。

　　病症案例

　　先天性髋关节脱位

　　医生您好，最近我带孩子去医院体检，医生说孩子臀纹不对称，让我带孩子去儿科专科医院进一步检查，说要当心先天性髋关节脱位，请问这是什么疾病？我需要带孩子去儿科专科医院检查吗？

　　疾病特征及症状描述

　　您好，您说的先天性髋关节脱位现在更专业的名称叫做发育性髋关节发育不良。是最常见的四肢畸形之一。指的是出生后股骨头和髋臼在发育和（或）解剖关系中出现的一系列髋关节病症。具体表现有轻有重，以往认为是先天出生就有的。20世纪80——90年代，越来越多的研究表明除了先天性因素之外，后天性因素也起着非常重要的作用。因此1992年北美小儿矫形外科学会正式将先天性髋关节脱位（congenital dislocation of the hip,CDH）改名为发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH ）。20世纪末开始我国的医生开始接受这一观念，同时名称上也开始和国际接轨逐渐改变。

　　发育性髋关节发育不良根据轻重程度，分成髋臼发育不良，髋关节半脱位，髋关节脱位，其中髋关节脱位有进一步的分型。

　　体检方面，由于年龄段不同和疾病轻重不同，会有不同的表现。比较多见的是6个月以内体检时，变现为两侧腹股沟皱纹不对称，两侧大腿内侧和臀部皮纹也不相同。这种皮纹或者褶皱不对称通常提示需要进一步检查帮助明确。因为正常婴儿可以皮纹不对称，而髋关节脱位患儿也可以有对称的皮纹。除此之外，医生还会做一些更专业的体格检查，比如婴儿的Ortolani实验、Barlow实验。大些孩子双下肢是否等长，髋关节外展实验，会走路的孩子走路是否跛行、“鸭步”步态。

　　小编在这提醒各位家长你有可能需要注意的事项：

　　这些体格检查只是提示可能会有发育性髋关节发育不良 ，最终的诊断还是需要影像检查的。对于股骨头骨骺已经发育出的孩子会拍骨盆平片，根据平片结果判断髋关节发育情况，是否有发育性髋关节发育不良以及轻重程度；而对于一般新生儿和小婴儿由于股骨头骨骺尚没有发育出，则会选择做髋关节B超，根据B超结果进行评估。

　　那我们该遵循哪些治疗原则呢，下面听小编和大家详细道来：

　　此病需要早期发现，早期诊断，早期治疗。越早治疗，效果越好。

　　对于一些比较轻微的发育性髋关节发育不良的患儿，有些医生会建议双髋经常向小青蛙一样张开，这样有利于髋关节的发育，然后定期复查。对于一些较严重的患儿，越早发现，一般使用保守治疗例如使用pavlik挽具、牵引复位等保守治疗等成功率越高；而发现越晚，使用手术治疗的可能性越大，较小的孩子需要手法复位然后石膏固定，再长期支具固定；再大些的孩子则需要切开复位、骨盆截骨、股骨截骨等创伤大的手术，甚至有些严重患儿发现太晚，就只能做些姑息性的手术，长期效果不容乐观了。

　　那究竟出现什么情况需要及时就诊，有些家长可能要问到了，别急听小编和大家一一道来：

　　对于此病，家长要做的就是，一旦医生体检发现臀纹不对称等建议去检查时，不要犹豫和拖延时间，尽快去儿科专科医院请专科医生做检查排除或者诊断此病，早期发现，早期干预，早期治疗。

　　因此一旦婴幼儿常规体检提示存在发育性髋关节发育不良的可能，就需要抓紧时间到儿科专科医院请专业儿骨科医生进行检查，早诊断早治疗，治疗效果才会好。

　　千万不要拖很久才就诊，以防错过最佳治疗期。