甲状腺功能减退症是新发糖尿病的危险因素

　　6月12日在线发表于《糖尿病护理》(Diabetes Care)上的一项研究表明，甲状腺功能减退症是糖尿病的危险因素。亚临床甲状腺功能减退症，只有服用他汀类药物后，会显著增加糖尿病风险。诊断和治疗甲状腺功能减退症及亚临床甲状腺功能减退症可能会降低糖尿病风险。?

　　该研究分为两个阶段。第一阶段通过计算机高通量处理程序从大量生物医学数据中筛选出他汀类药物相关糖尿病发展的危险因素。第二阶段在以色列最大的医疗机构Clalit进行，通过观察性列队研究对最显著的危险因素进行确认。采用依赖于时间的泊松回归多变量模型评估糖尿病发生率比值(rateratios，RRs)及95%可信区间(CI)。

　　结果显示，根据倾向评分结果，2004年至2005年共有39263例未使用他汀类药物的患者与20334例依从性好的他汀类药物使用者匹配，随访至2010年底。多变量模型分析结果显示，在59597例他汀类药物使用者和非使用者中，甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症增加了糖尿病的风险(RR分别为1.53[95%CI1.31–1.79]和1.75[1.40–2.18])。无论是否进行他汀类药物治疗，甲状腺功能减退症都会增加糖尿病风险(他汀类药物使用者和非使用者的RR分别为2.06[1.42–2.99]和1.66[1.05–2.64])。仅在使用他汀类药物的患者中，亚临床甲状腺功能减退症显著增加糖尿病风险(他汀类药物使用者和非使用者的RR分别为1.94[1.13–3.34]、1.20[0.52–2.75])。接受甲状腺激素替代治疗的甲状腺功能减退症患者，糖尿病风险未增加。