医院剖腹产率的变化不是解释为母亲的健康问题的

　　130万年左右剖腹产交付发生在美国,每年医疗过程中最常见的住院手术。交货的利率在医院剖腹产是已知的不同,但这种变化有多少妇女的医疗条件?一项新的研究调查。

　　准妈妈在医院

　　研究人员说,医院剖腹产率的变化不是由母亲的解释医院的医疗条件、人口状态或特征,比如其大小或位置。

　　剖腹产手术(剖腹产)是一种用于提供一个婴儿。它涉及到母亲的腹部小切口和子宫、婴儿交付。母亲可以选择剖腹产,或手术可能发生不可预见的事件进行的医学问题,可能危及母亲或婴儿。

　　剖腹产率飙升在1996年至2009年之间,从20.7%提高到32.9%,但此后均趋于平稳。然而,研究团队——包括凯蒂Kozhimannil明尼苏达大学的公共卫生学院在明尼阿波利斯——指出,有大变化的使用在美国医院剖腹产。

　　识别医院剖腹产率的变化背后的原因可能有助于提高医疗保健的质量给母亲经历过程和他们的婴儿,研究人员说。

　　“剖腹产用在医院由于病例组合差异可能不同,但非临床因素也会影响使用,呈现机会减少医学上不必要的剖腹产,”他们补充。“产科医生和其他产科保健提供者认识到迫切需要解决利率上升和可变性在剖腹产的可能性。”

　　变化在医院剖腹产率非常高

　　达到他们的研究成果发表在期刊《公共科学图书馆·医学》杂志上,研究人员分析了1475457年数据1373年出生医院——代表在美国大约20%的医院。数据搜集自2009年和2010年全国住院病人样本的健康成本和利用项目。

　　研究小组发现,所有女人剖腹产率平均为33%,而女性率没有经历了手术之前是22%。这些利率由女性不同的母亲的年龄,种族,保险现状和医疗条件与怀孕和分娩有关。

　　当评估医院剖腹产率的变化,然而,他们发现这是非常高的。

　　剖腹产的可能性为所有女性19 - 48%不等,不同11 - 36%之间没有前一个剖腹产的女人。

　　在低风险的女性中,医院剖腹产率不同的8 - 32%之间,而利率对高危女性56 - 92%之间变化。

　　然而,在调整了临床诊断女性——包括妊娠期糖尿病、高血压、怀孕期间出血,胎儿窘迫,胎儿不均衡和难产,这种差异在医院剖腹产率没有下降。

　　此外,没有减少变异为女性的产妇年龄调整后,种族/民族或保险状态。调整医院特征,如大小和位置——也没有影响医院剖腹产率的变化。

　　评论他们的研究结果,研究人员说:

　　“使用数据在所有出生在2009年和2010年发生在我们20%全国代表性样本医院,我们发现个人在医院剖腹产的风险的变化不是由产妇临床诊断的差异来解释。

　　其他方面的个人临床数据复杂性(包括平价和胎龄)以及医院因素(如指导方针、协议和规范)需要加强对司机的变化的理解个人在我们医院剖腹产的可能性。”

　　研究结果受到限制

　　研究小组指出,他们的发现受到一些限制。例如,他们无法收集数据在剖腹产交付的原因或政策和信息为每个医院产科护理的指导方针。他们说这种“限制我们的能力来评估护理或许多可能的适当性管理或临床解释在医院剖腹产率的变化。”

　　此外,他们指出,他们的研究并不包括clinician-level信息,所以他们无法评估是否在医院剖腹产率变化专业临床医师之间的差异。

　　“尽管这些限制,”他们补充道,“我们的分析提供了重要的新信息变化的使用在我们医院剖腹产利用全国代表性管理数据源”。