嬉闹被撞，意外发现罕见肿瘤

　　安徽全椒的小梅是一名小学5年级的学生。一个月前小梅与同学追逐嬉闹，不小心被撞到左侧腰部，当时便疼得坐到了地上，下午上课腹部一直不舒服，发生了控制不住的呕吐症状。当地医院就诊B超显示左腹部有阴影，怀疑有内出血，查腹部CT显示胰体尾部有占位，肿块已经达到了8cm大，但常规生化检查乃至肿瘤标记物检测却多为阴性。住院挂了两周的水消炎后，占位仍然存在，没有变小，小梅家长经人介绍去找南医大二附院胰腺外科钱祝银主任看病。

　　钱主任查看了小梅的一系列检查报告和片子，又仔细询问了小梅的身体症状，他作出诊断：小梅胰体尾部的占位肿块是胰腺实性假乳头状瘤。钱主任告诉小梅妈妈：胰腺实性假乳头状瘤是胰腺肿瘤的一种，这种肿瘤的特点就是没有特异性临床表现，非常容易误诊，是一种非常特殊和罕见的胰腺肿瘤。且这种肿瘤对放化疗不敏感， 手术切除是最有效的方法。

　　在与小梅家长取得共识后，很快钱主任就为小梅安排了手术。术中，钱主任发现肿瘤已经侵犯和包裹了脾脏的动静脉，结肠中动脉左支及十二指肠系膜也与肿瘤包膜紧密粘连，手术剥离难度不小。考虑到小梅尚且年幼，能够尽量为其保留器官的正常功能，对其今后的正常生活意义重大。秉承这一原则，钱主任凭着丰富的临床经验和高超的技术，成功切除了肿瘤，保住了脾脏。术后，小梅身体恢复良好，目前继续上学了。

　　据钱祝银主任介绍：胰腺实性假乳头状瘤是一种非常罕见的胰腺特殊肿瘤，仅占胰腺肿瘤的0.17%-2.7%。它的病变起源不明，但是生长缓慢，好发于年轻女性。大部分病人无症状，以致一经发现，肿瘤的体积就已经很大了，巨大的肿瘤往往压迫肠管引起肠梗阻，挤压胃部产生上腹闷涨不适。小梅如果不是这次被撞引起了呕吐，也不会发现这个肿瘤。而肿瘤一旦长得过大会导致破裂，后果不堪设想。但是就因为它非常少见，又没有什么典型症状，常规生化检查乃至肿瘤标记物检测又多为阴性，才会导致人们对它的认识不足。钱主任以前接触到此类的几例病例也是因为偶发原因做B超、CT才检查出来的。因此，钱主任提醒，如果自感腹部， 胃部不适，哪怕症状不明显，也及时到医院就诊。