二代肺癌靶向药登陆中国 你最想知道的都在这里！

阿法替尼就是勃林格殷格翰精心打磨，试图超越吉非替尼、厄洛替尼以及埃克替尼等一代tki(络氨酸激酶抑制剂)的改良钥匙。

阿法替尼是第二代tki类靶向药，它作为钥匙的一个“锯齿”部位被进行了改良，这就让它在堵住egfr突变的钥匙孔时，比一代tki咬合得更紧密。一代tki进入钥匙孔后还可能松动、滑脱，在用药10个月左右后患者会出现病情恶化，阿法替尼却不会，它抑制egfr突变的能力比一代tki更强，能更加持久地抑制癌细胞的生长。

lux-lung系列研究也在证明着阿法替尼作为二代tki的优势：lux-lung3、lux-lung6研究比对了阿法替尼与化疗的效果，阿法替尼胜出;lux-lung7研究结果发现，相较于吉非替尼，阿法替尼使肺癌进展风险降低 27%;而lux-lung8研究则显示出阿法替尼在鳞癌治疗中的优势，相较于厄洛替尼，它使患者的无进展生存多延长了2.6个月。

上海交通大学附属胸科医院肺部肿瘤临床医学中心主任陆舜教授说：“讲一个肿瘤药好不好，无非是看它让患者活得长不长、活得好不好。现有的临床试验表明，二代tki比一代tki、比化疗都能让患者活得长、活得好。”

除此之外，小编还整理了患者最关心的三个问题，在此处一一作答：

1、药贵不贵?

本次发布会尚未公布阿法替尼的价格，但根据之前肺癌靶向药的价格参考，应该不会低于1万元/盒。相对于药价已经下调50%左右的一代tki药物，以及更加便宜的国产吉非替尼仿制药，在二者药效相差不是天壤之别的情况下，患者会选择谁，真的不好说。

勃林格殷格翰中国专科产品事业部负责人史蒂芬·杜瑞(stephen doyle)先生回应：他们早已着手与中国医保部门进行积极的谈判，还在搭建与慈善组织的合作，希望能尽快通过患者援助项目将这个药给到有困难的患者，这些结果都将在第一时间告知中国患者。他说，“中国对于勃林格殷格翰来说具有重要的战略意义，阿法替尼目前在全球70多个国家和地区获批上市，我们希望它也能帮助中国患者应对这个可怕的疾病。”

2、毒副作用大不大?

上海交通大学附属胸科医院肺部肿瘤临床医学中心主任陆舜教授：lux-lung7研究回答了这一问题。一、二代tki都有毒性，只是各自不一样，一代tki对肝脏的毒性更明显;二代皮疹、腹泻的反应更大，但总体来说，一、二代tki的毒副作用差不多，不应被偏颇看待。

3、三代tki很快就要上市，二代tki还有使用空间吗?

中国临床肿瘤学会理事长、广东省肺癌研究所所长吴一龙教授：三代tki上市后，应该是被用于一、二代tki耐药之后，即只能作为耐药的解决方案，而非第一治疗选择。阿法替尼在中国获批egfr突变阳性治疗一线、鳞癌治疗二线药物，是可以作为第一治疗方案的。