神奇质子：哪些肿瘤患者可以做质子治疗？

　　从1954年起，质子就被应用于医疗，患者首次在加州伯克利接受带正电的粒子照射。从那时起全球有超过50,000人接受该治疗，主要为眼部(脉络膜黑色素瘤)，脑，颅底，脊柱和骨盆肿瘤。在眼部肿瘤方面已取得卓越的成效，五年后局部肿瘤控制率在98%以上，同样惊人的是，控制率在软骨肉瘤方面从40%提升至80%，颅底脊索瘤也超过了65%。这些成果源自辐射位置的精确设置和进入肿瘤的极高的辐射能量，在阻止肿瘤生长、杀死肿瘤的同时却不伤害周围健康组织。

　　再程放疗患者的首选方式

　　质子治疗精度非常高，误差极小，质子治疗过程中，射束速度极高，进入人体几乎不会与人体组织产生反应，质子束放至肿瘤上产生高能量“博拉格峰”后迅速衰退，剂量降至为0，质子治疗由于物理剂量学的优势，在复发肿瘤的治疗中显得尤为突出。

　　对于中晚期以及发生肿瘤转移或术后转移复发的患者，质子治疗可以对原发灶及其转移灶同时开展治疗。通过对局部肿瘤治疗控制，提高患者生存期，配合化疗有效提高患者治疗疗效，降低了患者复发转移风险，达到目前最理想的治疗效果。据淄博万杰肿瘤医院专家穆向魁介绍，一名鼻咽癌根治性放射治疗后复发的患者，如果我们可以再次放疗到60gy(剂量单位)以上，该患者大约有25%的机会获得5年生存。由于首程放疗已经使肿瘤周围正常组织器官受到一定剂量的照射，造成了一定程度的损伤，再次放疗要求尽量避免同一正常组织器官受到过量重复照射，否则将造成严重并发症的发生。此时，质子治疗由于物理剂量学的优势，在复发鼻咽癌的治疗中显得尤为突出。

　　特殊部位肿瘤和特殊人群的福星

　　质子治疗与常规x线、r射线三维适形治疗和调强放疗很大的不同点是质子治疗射线的全身积分剂量和被高剂量照射的正常组织的容积明显低于常规x(r)射线治疗，这对于儿童和青年患者相当重要，全身积分剂量和被高剂量照射的正常组织容积的降低对于减少电离辐射引发的各种疾患具有积极控制作用，特别利于保护儿童和青年患者的脊髓和脑神经。

　　有一些脑部肿瘤病人因年老体弱或有严重的心脏病等器质性病变，无法耐受手术，经过放射治疗后复发，如果利用普通的光子进行第二次放射治疗，周围脑组织将引起放射性坏死，产生严重的并发症，而利用质子进行治疗，可有效避免脑组织受到损伤，使肿瘤得到有效的治疗。

　　淄博万杰肿瘤医院专家介绍说，质子在对于一些有重要器官、血管包绕的肿瘤、老年患者、儿童患者以及伴有一些合并他病的患者：如糖尿病、心脏疾病的患者治疗，更显示出了质子治疗优越性。精准、安全、极低损伤确保这些患者可以得到其他治疗无法开展的治疗，使的这些患者得到良好的治疗预后。而且，著名的肿瘤学家herman suit曾预言，质子放射治疗在未来的二、三十年内将会成为肿瘤放射治疗的主流手段。