偏头痛的饮食原则 偏头痛的危害

一、偏头痛是什么原因

　　遗传因素

　　约60%的偏头痛病人有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3～6倍，家族性偏头痛患者尚未发现一致的孟德尔遗传规律，反映了不同外显率及多基因遗传特征与环境因素的相互作用。

　　家族性偏瘫型偏头痛是明确的有高度异常外显率的常染色体显性遗传，已定位在19p13(与脑部表达的电压门P/Q钙通道基因错译突变有关)、1q21和1q31等三个疾病基因位点。

　　内分泌和代谢因素

　　本病女性多于男性，多在青春期发病，月经期容易发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止。这提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病。此外，5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸等代谢异常也可影响偏头痛发生。

　　饮食与精神因素

　　偏头痛发作可由某些食物和药物诱发，食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂如谷氨酸钠(味精)，红酒及葡萄酒等。药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。另外一些环境和精神因素如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少、月经、强光也可诱发。

二、偏头痛疾病的治疗周期是多久

　　1.发作期的治疗

　　(1)轻中度头痛单用NSAIs可有效，如无效再用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂如哌替啶对确诊偏头痛急性发作亦有效，因其具有成瘾性，不推荐常规用药，但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例，如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛，则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。妊娠期偏头痛只能用阿片类如哌替啶治疗，其他药物会增加胎儿畸形风险或妊娠并发症。

　　(2)中重度头痛可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状，部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反应良好者，仍可选用NSAIDs。

　　(3)伴随症状恶心、呕吐是偏头痛突出的伴随症状，也是药物常见的不良反应。因此合用止吐剂(如甲氧氯普胺即胃复安肌内注射)是必要的，对于严重呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪。有烦躁者可给予苯二氮?类药物以促使患者镇静和入睡。

　　发作期常用药物：①非特异性止痛药：如非甾体类抗炎药(NSAIDs)和阿片类药物。②特异性药物：如麦角类制剂和曲普坦类药物。非甾体类抗炎药(NSAIDs)：如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。阿片类药物：如哌替啶。麦角类制剂：麦角胺和二氢麦角胺(DHE)，能终止偏头痛的急性发作。曲普坦类：常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。

　　2.预防治疗

　　适用于频繁发作，尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者;急性期治疗无效，或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者;可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛，如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。包括药物治疗和非药物治疗两个方面。

　　(1)非药物治疗主要是加强宣教，使患者了解偏头痛的发病机制和治疗措施，帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标，保持健康的生活方式，寻找并避免各种偏头痛诱因。诱发因素有精神紧张、心理压力、缺睡、噪音和强烈气味。乳酪和红酒等食物饮品。

　　(2)药物治疗①β肾上腺素能受体阻滞剂，如普萘洛尔、美托洛尔;②钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪、维拉帕米;③抗癫痫药，如丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁;④抗抑郁药，如阿米替林、丙米嗪、氟西汀;⑤5-HT受体拮抗剂，如苯噻啶。其中，普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物，是预防性治疗的支柱，一种药物无效可选用另一种药物。

三、偏头痛吃什么好

　　山药枸杞炖猪脑，取怀山药30克，枸杞30克，猪脑1只，黄酒、精盐少许。将猪脑浸于碗中，撕去筋膜备用，再将怀山药、枸杞分别用清水洗净，与猪脑一起放入锅里，加水适量，炖两小时后，加黄酒、精盐，再炖10分钟即可。此汤具有滋养肝肾、补中益血之功，适用于偏头痛之血虚为主者。

　　芹菜粥，取连根芹菜12克，粳米250克。将粳米淘洗后煮成粥，加芹菜(连根洗净切碎)再煮沸即可。此粥具有清热止痛之功，适用于肝火而致偏头痛者。

　　桑菊豆豉粥，取桑叶10克，甘菊花15克，豆豉15克，粳米100克。先将桑叶、甘菊花、豆豉水煎取汁，再将洗净的粳米放入沙锅煮成稀粥，加入药汁，稍煮即成。此粥具有疏风清热、清肝明目之功，适用于风热所致偏头痛，证见头痛而胀、口渴便秘者。

　　疏肝止痛粥，取香附9克，玫瑰花3克，白芷6克，粳米或糯米100克，白糖适量。将香附、白芷水煎取汁，再将粳米洗净后加入药汁和水，煮至水沸，将漂洗干净的玫瑰花倒入，用文火慢熬10分钟，服时加糖。此粥具有疏肝解郁、理气止痛之功效，能防治偏头痛，经常服用能明显减少偏头痛的发作次数。

　　菊花粥，取菊花末15克，粳米100克。先用淘洗后的粳米煮粥，待粥将成时，调入菊花末稍煮一二沸即可。此粥具有清肝火、散风热之功，适用于肝火所致偏头痛，证见心烦易怒面红者。

四、偏头痛不治疗的危害包括哪些项

　　一：我们的头皮是神经最为丰富的地区之一，它与人类的神经中枢——大脑距离最近，一脉相承。我们的神经受到刺激就会产生反应，而大脑的兴奋和抑制都有着一定的限度，如果不断地刺激应该抑制的部位，就会使兴奋和抑制规律发生紊乱，引发疾病。这种神经性疾病，医学称之为神经性头痛。神经性头痛分为三大类，就是功能性头痛，血管性头痛和紧张性头痛。

　　二：高温季节、运动劳作后冷水冲头恶果多许多人爱在热天，满头大汗时，用冷水洗头，这样做很容易造成血管功能障碍。人颅内的动脉血管对疼痛是非常敏感的。在高温季节，运动劳作后头部易出汗，这时血管扩张，如果用冷水冲洗，有可能引起颅内血管功能异常，会有头发晕、眼发黑和呕吐的现象，严重的还可能引起颅内出血，所以在大运动量后一定要用温水冲洗。

　　三：寒冬季节冷水冲头易感冒、起冻疮，寒冬季节，冷风彻骨，用冷水洗头会使血管收缩，体温下降，身体受凉，导致感冒。此外，容易受到风寒而产生呼吸道疾病，这其中甚至有伤寒杆菌和结核杆菌趁虚而入的。冬天的水冰冷刺骨，用很冷的水洗头，时间长了皮肤会冻伤，长冻疮。

　　头痛程度有轻有重，疼痛时间有长有短。疼痛形式多种多样，常见胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛，部分伴有血管搏动感及头部紧箍感，以及恶心、呕吐、头晕等症状。继发性头痛还可伴有其他系统性疾病症状或体征，如感染性疾病常伴有发热，血管病变常伴偏瘫、失语等神经功能缺损症状等。头痛依据程度产生不同危害，病情严重可使患者丧失生活和工作能力。

　　头痛程度有轻有重，疼痛时间有长有短。疼痛形式多种多样，常见胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛，部分伴有血管搏动感及头部紧箍感，以及恶心、呕吐、头晕等症状。继发性头痛还可伴有其他系统性疾病症状或体征，如感染性疾病常伴有发热，血管病变常伴偏瘫、失语等神经功能缺损症状等。头痛依据程度产生不同危害，病情严重可使患者丧失生活和工作能力。