羊水栓塞的概述有什么 羊水栓塞的易发人群是哪些

一、羊水栓塞的概述有哪些

　　1.羊水栓塞一旦发生，产妇的死亡率非常高，甚至有些医师认为，只要发生羊水栓塞症，产妇几乎都难逃一死。虽然也有一些医院认为，产妇发生羊水栓塞症，经过适当的处理之后，生命得以挽回，但这样的个案，实际上无法证明是真的得了羊水栓塞症；反之，能证明有羊水栓塞症的病人，都是死后经过解剖才找到证据的。
　　2.根据一些医院的统计，产妇一旦发生羊水栓塞症，75%是因为心脏或肺脏发生并发症，心脏或肺脏的功能受损而造成死亡。所以，在临床上讨论羊水栓塞症的治疗时，如何解决心脏或肺脏的问题是最重要的原则；另有25%的产妇是因血液无法凝固而死亡，可见发生凝血机能障碍的几率也是相当高的。
　　3.发生羊水栓塞症的原因，是生产的过程中，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便等，经由胎盘的静脉进入母体的血液中而造成的。上述的胎儿细胞、胎脂或胎便进入母体的血液循环以后，常常会堵塞肺部的血管，使得肺脏无法得到血液的供应而造成肺脏功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影响外，也会阻碍心脏机能，因此会引起胸痛、呼吸困难、面色发青、血压下降、休克、心脏衰竭、四肢痉挛，甚至会出现血崩的现象。

二、羊水栓塞的易发人群有哪些

　　1.临床上，下列孕妇较易发生羊水栓塞症，因此碰到这种情形时，必须特别小心。
　　2.高龄产妇：也就是年龄超过35岁以上的产妇，发生的几率比较高，年龄愈大，发生的可能性愈大。
　　3.生产次数多的产妇：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇，生产的胎数愈多，发生羊水栓塞症的比率愈高。
　　4.胎儿死在子宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间愈久，发生羊水栓塞症的几率愈高。
　　5.胎盘早期剥离的病人：在生产的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。
　　6.有胎儿窘迫的现象时：发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞症。
　　7.使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇：也较易发生羊水栓塞症。

三、羊水栓塞的处理方法是什么

　　1.解除肺动脉高压，改善心肺功能。盐酸罂粟碱首量30～90mg缓慢静推，必要时肌肉或静脉重复注射，每日量300mg，对心、脑、肺动脉均有扩张作用。与阿托品合用可阻断迷走神经反射，扩张肺动脉，为解除肺动脉高压首选药。阿托品1～2mg，每15～30分钟静脉注射一次，直至面部潮红，症状好转为止。氨茶碱250～500mg静脉注射。毒毛旋花子甙K0.25mg或西地兰0.4mg静脉注射。
　　2.纠正凝血功能障碍。抗凝剂肝素可防止微血栓的形式。在DIC高凝阶段应用效果好，在纤溶亢进期应用应与与抗纤溶剂及补充凝血因子的同时应用。分娩后应慎用。用量1mg/kg体重（1mg=125U），24小时总量为150～200mg.首量50mg加入100ml生理盐水中，60分钟滴完。为预防DIC，可用小量0.25～0.5mg/kg（12.5～25mg）每12小时一次，皮下注射。一旦DIC得到控制，促凝血因素解除，肝素用量应迅速减少，以防过量而致出血。如疑有肝素过量，可用1%鱼精蛋白对抗，1mg可中和1mg肝素，效果迅速。抗血小板粘附和聚集药物。除低分子右旋糖酐外，可用潘生丁450～600mg静滴。

四、羊水栓塞的预防方法是什么

　　1.羊水栓塞极其危险，目前世界上孕妇出现羊水栓塞的机率为二万分之一，母子死亡率为60%至80%。羊水栓塞往往发生得特别急，又往往由于人们对它认识不足而延误诊治时机，使得治疗措手不及难以抢救成功，母子生命都会受到极大的威胁，通常在数分钟内孕妈妈便会失去了生命。 什么是羊水栓塞羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入妈妈血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。
　　2.当羊水进入妈妈血液循环后，羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮细胞及胎脂成为栓塞的栓子，因而造成血液栓塞；同时，由于羊水中含有的破坏凝血因子的物质，所以还会导致凝血功能障碍引起羊水栓塞的原因，生产次数多的产妇，高龄产妇、有胎膜早破或人工破膜史、宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当、胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。