鼻子上火流鼻血 应该怎么办呢

一、鼻出血的病因

　　鼻出血（epistaxis）又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧，可间歇反复出血，亦可持续出血，出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克，反复出血则可导致贫血，多数出血可自止。

　　(1)鼻部损伤

　　①机械性创伤 如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等，是引起鼻衄常见的原因。

　　②气压性损伤 在高空飞行、潜水过程中，如果鼻窦内外的气压差突然变化过大，会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。

　　③放疗性损伤 头颈部放疗期间及放疗后，鼻黏膜发生充血水肿，或上皮脱落，也可出现鼻衄。

　　(2)鼻中隔偏曲 多发生在骨嵴或骨棘(矩状突)附近或鼻中隔偏曲的凸面，该处黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者，由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痂脱落，可引起反复鼻衄。

　　(3)鼻部炎症

　　①鼻部非特异性炎症 急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻衄，出血量一般不多。

　　②鼻部特异性感染 结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染，因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻衄。

　　(4)鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤 ，其中最易发生鼻衄者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。

　　(5)鼻腔异物 常见于儿童，多为单侧鼻腔出血，因鼻腔异物长期存留于鼻腔内，可致鼻腔黏膜糜烂出血。动物性鼻腔异物，如水蛭等，可引起反复大量鼻出血。

二、如何预防鼻出血

　　第一.保持房间的安静、清洁，温度要适宜。室内保持空气清新，适当开窗通风换气，温度宜保持在18～20℃。因空气过于干燥可诱发鼻腔出血，所以空气湿度应≥60%。

　　第二.老人平日活动时动作要慢，勿用力擤鼻，对症止咳。

　　第三.饮食要进一些易消化软食，多吃水果蔬菜，忌辛辣刺激饮食，并保持大便通畅，便秘者可给予缓泻剂。

　　第四.老年性鼻衄患者多伴有高血压、冠心病、支气管炎等，应定期防治原发病，必须针对病因进行相应的治疗，尤其是高血压病患者，必须尽快将血压控制到正常或接近正常的水平，观察病情变化，并及时到医院就诊。

　　第五.对于大多数的儿童鼻衄患者我们应该及时纠正患儿挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等等一些易导致黏膜损伤的不良习惯。

三、鼻出血的检查

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　　(一)对早出血暂停或已进行止血者

　　第一.首先我们需要询问病史 近期有无感冒、外伤史等等问题。那么，如果鼻出血者既往有无反复鼻出血史，对儿童单侧鼻出血者，应考虑鼻腔异物。特别是针对中、老年患者，要询问有无高血压、动脉硬化史。

　　第二.要尽快查出血原因，对于一些局部的应详细检查鼻腔、鼻咽部，必要时应行 X线平片、CT扫描、鼻及鼻窦内窥镜检查。对伴有高热者，鼻出血者应做必要的血液及细菌学的检查，以除外血液病及急性传染病。

　　(二)对继续出血且出血量较多者

　　第一.应先止血(前、后鼻孔填塞)。

　　第二.估计出血量：若估计出血量达500-1000ml时应及时补充血容量，以防休克发生。

　　第三.判断血供来源：必要时应采取手术结扎相应的血管。

四、鼻出血的食疗

　　1、白茅根蜜饮

　　白茅根(鲜品) 200g，蜂蜜20g。先将新鲜白茅根洗净，晾干，切成碎小段或切成片。放入沙锅，加水适量。中火浓煎30分钟，用洁净纱布过滤取汁，放入容器中，趁温热加入蜂蜜，拌匀即成。早晚2次分服。本食疗方适用于各类型鼻出血。

　　2、绿豆鲜藕汤

　　绿豆50g，鲜藕 200g。先将鲜藕洗净，切片，并将藕片一剖为4，备用。将绿豆淘洗干净。

　　绿豆50g，鲜藕 200g。先将鲜藕洗净，切片

　　放入沙锅。加水足量，大火煮沸后，改用小火煨煮30分钟，待绿豆熟烂，放入藕片及藕节，继续用小火煨煮30分钟，煨煮至绿豆酥烂、藕熟、汤汁粘稠即成。早晚2次分服。本食疗方适用各类型鼻出血。

　　3、甘蔗雪梨汁

　　甘蔗2000g，雪梨 1000g。先将甘蔗洗净，去皮，切成2cm长的小段，压榨取汁，过滤，备用。

　　将雪梨洗净，去皮，切成小块，放入榨汁机中榨成浆汁，用洁净纱布过滤，取汁放入容器中，加入甘蔗汁，混合均匀，即成。早晚2次分服。本食疗方适用各类型鼻出血。

　　4、龙胆草蜂蜜饮

　　龙胆草6g，蜂蜜 30g。先将龙胆草拣杂，洗净。晒干，切成碎小段，放入沙锅，加水浸泡片刻，煎煮 30分钟，用洁净纱布过滤取汁，放入容器。

　　趁温热加入蜂蜜，拌匀即成。早晚2次分服。本食疗方对肝火上逆型鼻出血尤为适宜。

　　5、马兰头荠菜拌香干

　　新鲜马兰头250g，嫩荠菜250g，香豆腐干50g。先将新鲜马兰头，嫩荠菜分别拣杂，洗净，保留根茎部分，切成细末。

　　将香干洗净。入沸水锅中烫一下，切成细丝，放在马兰头、荠菜末上，加入调料，拌和均匀即成。佐餐当菜，随意食用。本食疗方对肝火上逆型鼻出血尤为适宜。