鼻子上火流鼻血 应该怎么办呢

2017-04-13 16:35 来源:网友分享

一、鼻出血的病因

  鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧,可间歇反复出血,亦可持续出血,出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克,反复出血则可导致贫血,多数出血可自止。

  (1)鼻部损伤

  ①机械性创伤 如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等,是引起鼻衄常见的原因。

  ②气压性损伤 在高空飞行、潜水过程中,如果鼻窦内外的气压差突然变化过大,会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。

  ③放疗性损伤 头颈部放疗期间及放疗后,鼻黏膜发生充血水肿,或上皮脱落,也可出现鼻衄。

  (2)鼻中隔偏曲 多发生在骨嵴或骨棘(矩状突)附近或鼻中隔偏曲的凸面,该处黏膜较薄,空气气流的流向在此处发生改变,故黏膜变得干燥,以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者,由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痂脱落,可引起反复鼻衄。

  (3)鼻部炎症

  ①鼻部非特异性炎症 急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻衄,出血量一般不多。

  ②鼻部特异性感染 结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染,因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻衄。

  (4)鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤 ,其中最易发生鼻衄者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。

  (5)鼻腔异物 常见于儿童,多为单侧鼻腔出血,因鼻腔异物长期存留于鼻腔内,可致鼻腔黏膜糜烂出血。动物性鼻腔异物,如水蛭等,可引起反复大量鼻出血。

二、如何预防鼻出血

  第一.保持房间的安静、清洁,温度要适宜。室内保持空气清新,适当开窗通风换气,温度宜保持在18~20℃。因空气过于干燥可诱发鼻腔出血,所以空气湿度应≥60%。

  第二.老人平日活动时动作要慢,勿用力擤鼻,对症止咳。

  第三.饮食要进一些易消化软食,多吃水果蔬菜,忌辛辣刺激饮食,并保持大便通畅,便秘者可给予缓泻剂。

  第四.老年性鼻衄患者多伴有高血压、冠心病、支气管炎等,应定期防治原发病,必须针对病因进行相应的治疗,尤其是高血压病患者,必须尽快将血压控制到正常或接近正常的水平,观察病情变化,并及时到医院就诊。

  第五.对于大多数的儿童鼻衄患者我们应该及时纠正患儿挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等等一些易导致黏膜损伤的不良习惯。

三、鼻出血的检查

  (一)对早出血暂停或已进行止血者

  第一.首先我们需要询问病史 近期有无感冒、外伤史等等问题。那么,如果鼻出血者既往有无反复鼻出血史,对儿童单侧鼻出血者,应考虑鼻腔异物。特别是针对中、老年患者,要询问有无高血压、动脉硬化史。

  第二.要尽快查出血原因,对于一些局部的应详细检查鼻腔、鼻咽部,必要时应行 X线平片、CT扫描、鼻及鼻窦内窥镜检查。对伴有高热者,鼻出血者应做必要的血液及细菌学的检查,以除外血液病及急性传染病。

  (二)对继续出血且出血量较多者

  第一.应先止血(前、后鼻孔填塞)。

  第二.估计出血量:若估计出血量达500-1000ml时应及时补充血容量,以防休克发生。

  第三.判断血供来源:必要时应采取手术结扎相应的血管。

四、鼻出血的食疗

  1、白茅根蜜饮

  白茅根(鲜品) 200g,蜂蜜20g。先将新鲜白茅根洗净,晾干,切成碎小段或切成片。放入沙锅,加水适量。中火浓煎30分钟,用洁净纱布过滤取汁,放入容器中,趁温热加入蜂蜜,拌匀即成。早晚2次分服。本食疗方适用于各类型鼻出血。

  2、绿豆鲜藕汤

  绿豆50g,鲜藕 200g。先将鲜藕洗净,切片,并将藕片一剖为4,备用。将绿豆淘洗干净。

  绿豆50g,鲜藕 200g。先将鲜藕洗净,切片

  放入沙锅。加水足量,大火煮沸后,改用小火煨煮30分钟,待绿豆熟烂,放入藕片及藕节,继续用小火煨煮30分钟,煨煮至绿豆酥烂、藕熟、汤汁粘稠即成。早晚2次分服。本食疗方适用各类型鼻出血。

  3、甘蔗雪梨汁

  甘蔗2000g,雪梨 1000g。先将甘蔗洗净,去皮,切成2cm长的小段,压榨取汁,过滤,备用。

  将雪梨洗净,去皮,切成小块,放入榨汁机中榨成浆汁,用洁净纱布过滤,取汁放入容器中,加入甘蔗汁,混合均匀,即成。早晚2次分服。本食疗方适用各类型鼻出血。

  4、龙胆草蜂蜜饮

  龙胆草6g,蜂蜜 30g。先将龙胆草拣杂,洗净。晒干,切成碎小段,放入沙锅,加水浸泡片刻,煎煮 30分钟,用洁净纱布过滤取汁,放入容器。

  趁温热加入蜂蜜,拌匀即成。早晚2次分服。本食疗方对肝火上逆型鼻出血尤为适宜。

  5、马兰头荠菜拌香干

  新鲜马兰头250g,嫩荠菜250g,香豆腐干50g。先将新鲜马兰头,嫩荠菜分别拣杂,洗净,保留根茎部分,切成细末。

  将香干洗净。入沸水锅中烫一下,切成细丝,放在马兰头、荠菜末上,加入调料,拌和均匀即成。佐餐当菜,随意食用。本食疗方对肝火上逆型鼻出血尤为适宜。

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