一般手术的术后护理方法有哪些 哪些是一般手术易引发的并发症

一、一般手术如何进行术后护理

　　（1）心理护理。无论手术成功与否，都可能会有许多问题使患者担忧。如手术后的疼痛、术口留下的永久瘢痕、肢体的残缺、体内某些脏器或组织功能的丧失、手术是否彻底、以后是否会因复发而再行手术、今后能否正常生活或工作等，这些困扰均会给患者心理造成不良影响。所以术后一定要做好患者的心理护理，给予他们更多的理解、关怀和体贴，使病人精神上、心理上得到安慰和支持，减少不必要的思想压力，保持正常的心理状态，争取早日康复。

　　（2）手术刀口的护理。保持局部的清洁卫生，避免伤口感染，伤口拆线前应尽量避免碰撞挤压，对伤口的感染、化脓、大量流血等应请医护人员及时处理。

　　（3）各种引流管的护理。肿瘤根治性手术的切除范围较广，术后常需放置引流管。对引流管要时刻注意是否通畅，观察其引流量、引流液的色与质。胸管还要观察其液面波动，全肺切除后因残腔大，胸管波动大，可引起纵膈摆动，需用调节器调节波动。对引流的观察可了解伤口有无出血，放置烟卷引流的需观察伤口渗液情况。渗血、渗液多应及时更换敷料。在病人翻身或下床活动时则应固定好引流管，不得使其脱落。

　　（4）饮食护理。手术后饮食，应严格遵守医务人员的嘱咐。消化道手术后一般头几天不能进食，等胃肠道功能恢复后，医生通知才能进食。手术后饮食起初应为流质、半流质饮食，如牛奶、稀饭、藕粉、红枣粥、肉汤等，继而是易吞咽、易消化、营养丰富的软食，如面包、馄饨、面条等，配以肉、鱼、蛋、豆制品、蔬菜、水果等，对部分虚弱或胃肠功能不足的应采用少量多餐的方式。部分病人可根据需要给予要素饮食。

　　（5）术后不适及合并症的护理。疼痛和呕吐是术后常见的反应。麻醉消失后可根据疼痛的情况及手术范围的大小给予镇痛、镇静药，如杜冷丁、安定等。消化道手术后常出现呕吐，应认真检查胃肠减压是否通畅，如非引流不畅引起的可肌肉注射胃复安。

　　呼吸道感染和分泌物阻塞是术后肺部感染的主要原因。大多由于胸腹部切口的疼痛而使呼吸运动幅度减少。这时应鼓励病人咳嗽、咯痰，可让病人用双手掌按压手术侧胸部，吸气时两手放松，咳出时再压紧胸部，这样可减少手术侧胸部震动的幅度。在腹腔术后，鼓励病人咳嗽尤为重要，咳嗽可使肺扩张，排除残腔内的气体、液体，帮助建立胸膜腔的负压。开胸手术后给雾化吸入，可稀释痰液，便于咯出，对降低肺部感染有积极的作用。

　　（6）术后的康复锻炼。包括局部和全身的康复锻炼，两者相辅相成，局部康复是全身康复的基础，而全身康复反过来又能促进局部康复。病人术后适当地全身活动是必要的，但要以身体状态允许为前提，因人而异。手术后如无禁忌症，病人应在1—7天后下床活动。早期离床活动需由家属、亲友等护理人员搀扶，在病房走动，以促进身体各部机能的恢复。如果手术创伤较重，术后体力较差，不能下床时，在护理人员的协助下，于床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好，可逐步加大运动量，变换锻炼内容。肺癌患者手术后，运动量不宜过大，锻炼过程中要注意身体的变化，要在护理人员的陪同下进行。如出现明显不适，应及时询问医师，做相应调整和处理。

二、是一般手术易会引发哪些并发症

　　1.发热 手术后病人的体温可略升高，一般不超过38℃，临床称之为外科手术热。但若术后3～6天仍持续发热，则提示存在感染或其他不良反应。处理：应根据病情和术后不同阶段可能引起发热的原因加以分析。同时加强观察和监测，如血常规、胸部X线摄片、伤口分泌物的涂片和培养、血培养、尿液检查等，以明确诊断并对症处理；给予物理降温，必要时可应用解热镇痛药物；此外，保证病人有足够的液体摄入，及时更换潮湿的被服。

　　2.术后出血 主要原因有术中止血不完善。创面渗血未完全控制，原痉挛的小动脉断端舒张，结扎线脱落、凝血障碍等。当伤口敷料被血液渗湿时应及时打开、检查，若发现血液持续性涌出或在拆除部分缝线后看到出血点，可明确诊断；体腔内出血因位置比较隐蔽、不易及时发现而后果严重。如胸腔手术后，胸引管内每小时血性引流液持续超过100ml提示有内出血。当术后早期病人出现休克的各种表现或有大量呕血、黑便；或引流管中不断有大量血性液体流出。中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）、尿量少于25ml／h，尤其是在输给足够液体和血液后，休克征象或实验室指标未得到改善、甚至加重或曾一度好转后又恶化，都提示有术后出血。预防：手术时务必严格止血，结扎规范牢靠，关腹前确认手术野无活动性出血点。处理：一旦确诊为术后出血，及时通知医师，迅速建立静脉通道，完善术前准备，再次手术止血。

　　3.切口感染 常发生于术后3～4天。切口有红、肿、热、痛或波动感等典型体征，伴有或不伴有体温升高、白细胞计数增高。处理：切口已出现早期感染症状时，采取有效措施加以控制。如勤换敷料、局部理疗、有效应用抗生素等；已形成脓肿者，及时切开引流，争取二期愈合。必要时可拆除部分缝线或置引流管引流脓液，并观察引流液的性状和量。

　　4.切口裂开 多见于腹部及肢体邻近关节处。主要原因有营养不良、切口缝合技术有缺陷以及突然增加腹压（如起床、用力大、小便，咳嗽、呕吐时）。医`学教育网搜集整理往往病人一次腹部突然用力时，自觉切口剧疼和松开感。分为完全性（切口全层裂开，可有肠管和网膜脱出）和部分性（深层破裂而皮肤缝线完整）两种。

三、一般手术术后禁忌吃哪些食物

　　菌类发物

　　如香菇、蘑菇等，无论是新鲜的菌类，还是干货，都不能吃，这类食物容易加重皮肤疮疡肿毒。

　　海鲜类发物

　　刚刚做完手术的人是不能吃海鲜的，比如常见的各类鱼、虾、蟹等，这类食物容易引起过敏，手术后身上会有伤口，会引发伤口感染。

　　蔬菜类发物

　　大部分蔬菜是适合刚做完手术的人吃的，但是也有一些例外，比如茄子、南瓜、芥菜、雪里蕻、菠菜等。

　　水果类发物

　　桃子虽然养胃，但是不适合做完手术的人食用，因为桃子容易使肌肤生疮。此外，杏、芒果也不能食用。

　　大补的食物不能吃

　　如鸡肉、猪肉、鹅肉、牛肉、羊肉、狗肉等，这类食物性热大补，会引起术后其他并发症，尤其是患有肝炎、过敏体质、肾脏不适的病人，更加不能接触这类食物。

　　调味品不能多吃

　　如葱、姜、蒜、胡椒、花椒、八角、白芷、料酒等最好不要吃，会刺激到伤口。

四、手术后适合的饮食有哪些

　　手术后吃什么水果好

　　一般来说，术后吃一些水果不仅能补充身体所需要的维生素和矿物质，还有利于身体的恢复。

　　1、苹果具有较高的食疗价值，含有丰富的维生素C，能起到保护心血管的作用，特有的苹果香气不仅醒脑，还有提神的功效。

　　2、香蕉是一种可以让人感到开心的水果，其营养价值较高，且热量较低。维生素A能使皮肤光滑、毛发生长。除了维生素之外，香蕉中还含有钙、铁、磷等矿物质，睡前吃香蕉还能起到安神的作用。

　　3、术后吃梨有很多好处，如帮助消化、清热解毒、润肠通便等。此外，梨对预防风湿、痛风和关节炎也具有一定的作用。

　　4、菠萝中含有多种维生素，如维生素A、B、C，还含有磷、钾、钙等多种矿物质。菠萝脘酶能起到分解蛋白质的作用，菠萝中的酶具有利尿的作用。需要注意的人，有的人吃菠萝会过敏，最好在食用之前在盐水中浸泡20分钟左右。

　　手术后喝什么汤

　　经过长时间的慢炖，肉的一部分营养会转化到汤里，但是汤中的营养并不全面，只有核甘酸、脂肪以及游离氨基酸，不适合术后恢复，所以正确的吃法是在喝汤的时候也要吃肉。

　　乌鸡汤

　　1）准备1只乌鸡，适量的盐、味精、葱、姜、精酒、胡椒等调味品。

　　2）将乌鸡宰杀之后洗净，放在沸腾的开水中焯一下，取出之后斩成小块。

　　3）将乌鸡块以及所有调味品一起放入水中，直到乌鸡块熟烂为止。

　　4）乌鸡汤具有补虚益气、滋阴退热的功效。

　　鲫鱼汤

　　1）准备一条200g左右的活鲫鱼，葱、姜、香菜、白胡椒粉、盐、油、味精、绍酒等。

　　2）将鲫鱼宰杀洗净之后焯水，然后再用凉水洗一遍，刮掉鱼身内外的黑衣。

　　3）香菜洗干净之后切成小段备用。

　　4）将油烧热，放入胡椒粉、葱、姜爆香，然后加入清水、绍酒、味精、盐等。

　　5）煮沸之后小火慢炖15分钟左右。

　　6）最后加入香菜和醋。

　　7）鲫鱼汤具有开胃活络的作用，需要注意的是，香菜不要多方，因为香菜容易引起过敏。

　　财鱼汤

　　财鱼汤的做法同鲫鱼汤类似，同样是爆香之后慢炖。有以下注意事项：

　　1）不能放太多料酒。

　　2）财鱼汤营养丰富，煮出来是白色的，所以黑鱼的鱼块要切厚一点，以免在煮的时候会把鱼肉煮碎或煮老。