运动损伤的拔罐治疗方法 运动损伤的冷疗法

一、运动损伤与哪些原因有关

　　1．准备活动不当

　　这是造成运动性损伤的重要原因之一，包括：

　　不做准备活动。在神经系统和身体各器官系统没有被动员起来的情况下就进行训练，由于肌肉、韧带没有活动开，身体协调性差，固而很容易发生软组织拉伤和关节扭伤。

　　准备活动不充分。准备活动做得不充分，神经和其它器官系统的兴奋性尚未达到适宜水平就开始训练。

　　准备活动与训练内容脱节。训练中主要用力部位没有活动到、活动开。

　　准备活动的量过大。身体在进入正式训练前已感疲劳，正式训练时身体机能不处于最佳状态而是有所下降。

　　准备活动距正式训练时间过长。开始训练时准备活动引起的生理反应已减弱或消失。

　　2．缺乏运动经验与自我保护能力

　　在体育活动中当出现意外情况时不知道如何处理，惊慌失措或者缺乏自我保护的经验是造成运动性损伤的原因之一，例如摔倒时用肘部或直臂撑地，造成尺（或桡）骨或肘关节损伤。由高处跳下时，脚跟落地或屈膝缓冲不够，易造成腿部、腰部或内脏损伤。

　　3．技术上的缺点和错误

　　技术动作的不正确，往往使局部受力过大或身体失去平衡和控制而造成损伤。

　　4．体育锻炼计划安排的不合理

　　体育锻炼的运动负荷过大；身体过于疲劳；长期局部运动负担过重；不能根据身体机能状态及时调整锻炼计划都会造成运动性损伤。

　　5、身体状态不佳。

　　睡眠或休息不好，患病带伤或伤病初愈及身体疲劳时，生理功能和运动能力下降，此时参加训练很容易因肌力较弱、反应迟钝、身体协调性差而受伤。

　　6、大重量训练过频。

　　大重量常会使肌肉等组织发生轻微创伤，若大重量训练过频，韧带、肌腱得不到充分的恢复，就会发生肌腱炎，甚至发生肌腱和韧带破损，大重量训练过频还会使肌肉与骨骼力量的增长不相适应，造成骨骼变形、劳损等损伤。

　　7、气候因素的影响。

　　气温过高，易发生中暑和疲劳；气温过低，易发生冻伤，导致肌肉僵硬，身体协调性下降；潮湿高温易大量出汗，发生肌肉痉挛或虚脱；光线不良易使人反应迟钝。这些也能成为受伤的原因。

二、运动损伤的中药治疗方法

　　中药常用于软组织损伤，主要指闭合性肌肉、肌腔、韧带、关节囊的损伤。由于损伤的不同时期局部的病理变化不同，其用药也不相同。

　　1.急性损伤

　　指损伤后在24小时以内。此时局部的主要病理变化为组织发生撕裂或断裂，小血管破裂出血。其症状为肿胀、疼痛、功能障碍等。此时除了应进行局部冷敷、加压包扎、抬高患肢等急救处理外，还可酌情用中药治疗。

　　治疗原则：止血、 凉血、止痛。

　　外用处分： 止血定痛散：黄柏25克、玄胡15克、血竭3克、蒲黄20克、白芷10克、甘草10克共研细末，用冷水调敷患部。每日更换一次（如有皮肤过敏者，及时停药）。

　　内服药：可选择市售成药如三七片、玄胡止痛片、云南白药等。均有止血、止痛和散寮的作用。

　　2.新伤

　　指损伤后超过24小时~48小时。此时局部出血停止，坏死组织分解产物使局部小血管扩张充血，血管通透性增高，较多液体渗出，形成血肿和水肿并存。肿胀对神经产生压迫和牵拉而疼痛进一步加重。其局部症状为红、肿、热、痛和功能障碍等反应性炎症。

　　治疗原则：活血化瘀，消炎止痛。

　　根据不同情况可外用一号新伤药，具有退热、防肿、止痛、通筋活血的功效。还可选用活血生新剂，具有去寒、 活血化瘀、消肿止痛的功效。

　　内服药：可选择三七片、云南白药、七厘散等，或采用桃红四物汤、复元活血汤等。

　　3.陈旧性损伤

　　又称陈伤、旧伤或慢性损伤，也包括慢性劳损。是指受伤时间在2~3周以上。陈旧性损伤是指急性损伤未能及时和正确地治疗，或未治愈又再次受伤者，由于受伤组织未能及时重新生长修复或修复不良，常反复发病出现症状，如疼痛、 压痛、组织发硬、活动受限等。由于受伤局部供血不良，对外界适应能力差，故每遇气候变化或受凉遇冷，而使症状加重。劳损多因局部长期劳累过度或多次微细损伤积累而成，一般与职业性质和运动项目有关。

　　根据不同时期的病变特点，常选用旧伤药，具有舒筋、消肿止痛、续断生新的疗效。另外中药对 关节脱臼、骨折也有一定的疗效。

三、运动损伤的拔罐治疗方法

　　拔罐疗法是以罐为工具，借热力排除罐内空气，造成负压，使罐吸附在皮肤上，产生温热刺激并引发局部毛细血管扩张和皮下痕血以治疗伤病的一种方法。此方法简便易行，是中国传统疗法之一。

　　1.操作方法

　　（1）选穴

　　应用拔罐疗法时，一般是伤部取阿是穴及附近的穴位。然后根据拔罐部位，选择大小合适的罐。

　　（2）点火

　　闪火法：用镊子夹着点燃的酒精棉球或纸片，伸入罐内绕壁一周迅速抽出，立即将罐罩在应拔部位即可。

　　投火法：将酒精棉球或纸片点燃后投入罐内，迅速将罐罩在应拔部位。此法只适应于侧面横拔，否则，会因燃烧物落下而烧伤皮肤。

　　（3） 留罐时间

　　一般 留罐10分钟。罐大，吸力强，时间可缩短；反之，时间可加长。气候炎热， 留罐时间应短，寒冷时可延长。一般待局部皮肤充血、淤血呈紫红色即可取罐。隔日一次，5天~7天为一疗程。

　　（4）取罐方法

　　取罐时，以一手压住罐周边皮肤，使气进入，罐子就可取下。不可硬拉旋转，以免损伤皮肤。

　　2.适应症

　　一般适应于 陈旧性损伤、慢性劳损、 风寒湿痹症、急性闭合软组织损伤晚期等。若为局部软组织肿大，可在局部针刺后拔罐，肿痛消退较快。

　　3.注意事项

　　（1）伤员体位应舒适、适当，拔罐部位一般以肌肉多、毛发较少的部位为宜。皮肤过敏、浮肿、出血性疼痛者，以及孕妇下腹、 下腰部、心脏搏动处均不宜拔罐。

　　（2）应注意不要讲火罐罐口烧烫，以免烫伤皮肤。若拔罐时伤员感到局部紧而痛，或有烧灼感，应取下罐子检查是否有烫伤或罐吸附太紧致皮肤损伤。如是则应另换部位或停止操作。

　　（3）若伤员出现头晕、恶心、面色苍白等不适应症状，应立即起罐，让伤员平卧休息片刻。喝点热开水，即可恢复。

四、运动损伤的冷疗法

　　冷疗法

　　冷疗法是指运用比人体温度低的物理分子（如冷水、冰、蒸发冷冻剂等）刺激来进行治疗的一种物理疗法。

　　1.作用

　　冷疗法主要是通过降低组织温度，使周围血管收缩，减少局部血流量及伤部充血现象，减轻周围神经传导速度。因此，有止血、退热、镇痛和防肿的作用。在进行冷敷过程中，局部会感到冷、刺痛、疼痛减轻和麻木的过程。

　　2.方法

　　将毛巾用冷水浸透发在伤部，约两分钟换一次，或将冰块装入袋内进行外敷，每次20分钟左右。也可直接用自来水冲淋或将伤部泡入冷水，或用冰块擦摩伤部，但时间应缩短。有条件可用冷镇痛气雾剂喷涂伤部。常用的为烷类冷冻喷射剂。使用时应距离皮肤30厘米~40厘米垂直喷射，时间约为5秒~10秒。有时为了加强麻醉作用，可在停止喷射20秒后再喷射一次，但喷射次数不能过多，一般不超过3次，以免发生冻伤。喷射冷镇痛气雾剂后，伤部疼痛减轻或消失，温度下降并有麻感。但面部损伤不宜用此法。

　　3.适应症

　　主要用于急性闭合性组织损伤的早期，即在损伤后的24到72个小时内使用。

　　4.注意事项

　　冷疗法应在伤后尽快使用，越早越好。但要严格控制时间，并注意局部组织情况，冷敷持续时间超过20分钟可能导致神经损伤；如发现皮肤麻木时应停止使用，防止组织冻伤。不可在没有感觉的部位冷敷；在对冷敏感的部位进行冷敷时，有些人会出现皮肤发红、瘙痒、起水泡的现象，应注意观察和避免，不要在 开放性损伤部位进行冷敷。