柴胡的作用与功效是什么 常见柴胡的分类及副作用有哪些

一、柴胡有哪些药用功能

　　1.解热，有效成分：挥发油(丁香酚、已酸、r-十一酸内酯和对甲氧基苯二酮)，柴胡皂苷(皂苷元A)。作用：对伤寒、副伤寒疫苗、大肠杆菌液、发酵牛奶、酵母等所致发热有明显解热作用;且能使动物正常体温下降。商品柴胡煎剂2g/kg给兔灌胃，对用疫苗及温刺引起的发热均有明显的解热作用。

　　2.抗炎，有效成分：皂苷。作用：对多种致炎剂所致踝关节肿和结缔组织增生性炎症均有抑制作用。柴胡皂甙300 mg/k

　　柴胡g腹腔注射，可抑制角叉菜胶、5-羟色胺、组胺引起的大鼠足跖肿胀，抑制大鼠棉球肉芽肿，同时可使肾上腺肥大，胸腺萎缩;抑制炎症组织组胺释放及白细胞游走。

　　3.促进免疫功能，有效成分：柴胡多糖。作用：吞噬功能增强、自然杀伤细胞功能增强，提高病毒特异性抗体滴度，提高淋巴细胞转核率，提高皮肤迟发性过敏反应。

　　4.抗肝损伤，柴胡注射液(浓度1∶1)1 ml/只皮下注射连续5天可显着降低四氯化碳引起的大鼠血清GPT升高，肝细胞变性及坏死也明显减轻，肝细胞内糖原及核糖核酸含量也接近正常。

　　5.抗辐射损伤，柴胡多糖5 mg/只腹腔注射，可提高照射小鼠的存活率，小鼠胸腺细胞中3H-TdR的掺入增加，同时加速胸腺细胞的释放，同时又使血浆中皮。质酮含量增加，切除肾上腺后，不再有这些表现，故认为是通过肾上腺皮质实现的。此外，体外有抗结核菌作用。药理作用研究进展：与中药药理研究数据库连接。

二、柴胡应用到临床的案例

　　1.用柴胡注射液 (每支2ml，含生药8g)及柴胡糖浆临床观察197例发热患者，其中感冒115例，扁桃体炎39例，大叶性肺炎 16例，急性支气管炎21例，急性咽炎6例。以北柴胡注射液治疗110例，总有效率为54.54%。其剂量不同，疗效有异，肌注2ml者，总有效率为31.47%，4ml者为68.54%，6ml者为89.91%，2～4ml注射后 30～60分钟退热0.4～1℃，而有回升现象，6ml注射后有出汗，体温下降未见回升;柴胡糖浆口服20ml(相当生药3g)，每日3次，治87例，总有效率为78.15%，服后约90分钟，体温逐渐下降，3小时可达正常。如不维持，4小时后又可逐渐上升。

　　2.用柴胡注射液滴鼻，也有明显的退热作用。用法：使患者平卧，取头后伸位，用注射器抽取药液，两侧鼻孔各滴

　　柴胡-野生植物1～3滴后，轻轻按摩鼻翼，再继续滴完全量。用量：小儿0.3～0.5ml，成人0.5～0.8ml。用于60例发热患者，其中感染性疾病所致的发热45例，普通感冒10例，其他发热(如输液反应等)5例。结果显效48例，有效4例，无效8例，普通感冒均系显效。

　　3.治疗病毒性肝炎：柴胡注射液(每lml含生药 2g)10～20ml加入50%葡萄糖液静注或5%葡萄糖液 250～500ml静滴，每日1次，10次为1疗程，治疗病毒性肝炎120例，其中急性病例97例，有效率为98.4%;慢性病例23例，有效率为100%，对改善症状、回缩肝脾、恢复肝功及乙肝抗原阴转率均有较好作用。

　　4.治疗高脂血症：用干柴胡和适量罗汉果调味，混合水煎2次，每次煎2小时以上，煎出液过滤澄清浓缩。口服，每次20ml(相当于干柴胡3g)，每日3次，3周为1疗程。治疗86例，治疗前甘油三酯为2.66± 1.09mmol/L(242.18±98.87mg%)，胆固醇5.67± 1.04mmol/L(217.96±40.06mg%)，治疗后甘油三酯降为1.61±0.566mmol/L(145.96±51.42mg%)，胆固醇5.90±0.87mmol/L(226.88±33.46mg%)。甘油三酯平均降低1.06±0.132mmol/L(96.24± 12.02mg%)，下降率为39.7%。

　　5.治疗流行性腮腺炎：用柴胡注射液(每m1相当于原生药1g)，每次2ml(10岁以下首剂3ml)，每日2次，肌内注射。治疗28例，治愈27例，其中24小时治愈7例，48小时治愈的15例，72小时治愈的5例。合并颔下淋巴结炎1例疗效不显。未发现副作用和其他不良反应。可全部治愈。

　　6.治疗单疱病毒角膜炎：用柴胡注射液(每m1相当于原生药1g)采取滴眼、球结膜下注射及肌内注射三种方法综合治疗。滴眼，柴胡注射液加生理盐水配制成10%眼液，每次1～2滴，每小时1次。球结膜下注射，每次0.3～0.5ml，隔日1次。肌内注射，每次 2ml，每日1～2次。病变程度重，症状严重者，合并使用10%阿托品溶液散瞳，每日1～2次。共治疗21例，除3例外，其余18例，均获得满意效果。

　　7.治疗多形红斑：用柴胡注射液(每2ml含原生药4g)每次2ml肌内注射，每日2次。治疗13例，结果全部治愈，其中5日治愈者5例，7日治愈者6例，10日治愈者2例。

　　8.眼色素膜炎，柴胡注射液2ml肌内注射，每日1次;柴胡注射液0.2ml球结膜下注射，隔日1次;10%柴胡注射液滴眼，每次1滴，每日6次。肌骨注射和球结膜下注射10次为一疗程。治疗眼前部或全色素膜炎21例23眼，结果痊愈23眼。可全部治愈。

　　9.治扁平疣，柴胡注射液(每1ml相当于生药1g)，肌内注射，每日1次。治疗39例，结果痊愈35例，3例比原皮损缩小1/2，1例比原皮损缩小1/3，全部病例均有效。

　　10.治链霉素中毒所致眩晕耳鸣，香附30g，柴胡30g，川芎15g。共研细末，装入胶囊。饭后温开水送服，每次2粒，每日3次。老人及小儿酌减。治疗10例，结果有效率为100%。其中眩晕1例1周消失，3例2周消失;耳鸣3例1周消失，3例2周消失，1例3周消失。可全部治愈。

三、柴胡的常见分类

　　北柴胡

　　特点：呈圆柱形或长圆锥形，长6～15cm，直径0.3～0.8cm。根头膨大，顶端残留3～15个茎基或短纤维状叶基，质硬而韧，不易折断，断面显片状纤维性，皮部浅棕色，木部黄白色。气微香，味微苦。

　　1.和解少阳：用于外感发热，或邪入半表半里的寒热往来及疟疾寒热等，如(<伤寒论>小柴胡汤)、(柴葛解肌汤)。

　　2.疏肝解郁：用于肝郁气滞，胁肋胀满疼痛，及肝郁血虚，月经不调等，如(<景岳全书>柴胡疏肝散)。

　　3.升阳举陷：用于中气不足，清阳下陷的脱肛、子宫下垂、胃下垂等，如(<脾胃论>补中益气汤)。

　　4.热入血室：妇女患外感发热期间遇到月经来潮，外邪传入血室，致寒热发作。如(<和剂局方>逍遥散)。

　　南柴胡

　　特点：根茎细，表面红棕色或黑棕色，靠近根头处多具紧密环纹。质稍软，易折断，断面略平坦，不显纤维性。具败油气。

　　大叶柴胡

　　特点：叶较宽，长圆形或广披针形，小伞梗细如丝状。比小总苞长3-4倍。生于林内及灌木丛中。

　　狭叶柴胡

　　特点：主根多单生，棕红色或红褐色;茎基部常被棕红色或黑棕色纤维状的叶柄残基;叶线形或线状披针形，长7～17cm,宽2～6 mm，有5～7条平行脉;复伞形花序多数;总苞片1～3,条形，伞幅5～13，小总苞片4～6，花梗6～15;双悬果棱粗而钝。

　　醋柴胡

　　味苦，性微寒。归肝、胆经。醋炙能缓和升散之性，增强疏肝止痛作用，适用于肝郁气滞的胁痛、腹痛及月经不调。常与枳壳、香附、川芎等同用。

　　鳖血柴胡

　　苦，微寒。归肝、胆经。鳖血炙能抑制升浮之性，增强清肝退热、截疟功效。常与青蒿、地骨皮、白芍、石膏、知母等同用，增强表里退虚热作用。

四、柴胡有哪些副作用

　　柴胡毒副作用：柴胡主要成分柴胡皂苷能导致肾上腺肥大、胸腺萎缩，使人体免疫功能降低。有肾毒性，能损害肾脏。柴胡中含的粗皂苷有较强的溶血作用。柴胡挥发油能引发心率减慢，脉搏细弱。

　　柴胡劫肝阴，在阴虚病人(舌红少苔、口渴等)用一定要配白芍、花粉之类，否则会出现自觉有气往上冲，头晕脑胀等情况，也就是中医说的肝气升得太过。除上面所说的外，还有以下几点：

　　一、口服柴胡制剂后可有倦怠、嗜睡、食欲减退、腹胀等。

　　二、柴胡注射液肌注或静滴可致变态反应：主要有过敏性休克、急性肺水肿等。临床表现为：头晕、乏力、心悸、大汗淋漓、四肢发凉、烦躁不安、呼吸困难、发绀、两眼酸胀、腹痛、腹泻、左面颊部见褐色斑块、周围微红、瘙痒及全身有淡红色的大小不等的风团。严重时脉搏细弱、体温骤降、血压下降、心率减慢，以及溶血反应，个别患者有意识丧失，甚至心跳停止。

　　三、含有柴胡的中成药有：小柴胡片、小柴胡颗粒、柴胡口服液、柴胡舒肝丸、小儿热速清口服液、午时茶颗粒、牛黄清心丸、气滞胃痛颗粒、龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、护肝片、补中益气丸、乳疾灵颗粒、逍遥丸、消食退热糖浆、通乳颗粒、黄连羊肝丸、得生丸、清瘟解毒丸、舒肝和胃丸、感冒清热颗粒、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液、平肝舒络丸、安坤赞育丸。