二氯乙烷中毒怎么办 如何正确存储

一、二氯乙烷中毒原因解析

　　二氯乙烷有两种异构体，目前引起中毒的都是由1.2-二氯乙烷( CH2CICH2Cl)引起。常温常压下1.2-二氯乙烷是无色、具有氯仿气味的油状液体，分子量98.97.蒸气密度3. 4g/L，相对密度1.2529(20℃/4℃)，沸点83.5℃;易挥发，蒸气压30.66kPa(25℃);难溶于水，可溶于乙醇和乙醚;受热分解可产生光气和氯化氢。

　　工业上常用乙烯和氯气反应来制备二氯乙烷，也可来自生产氯乙烯、环氧乙烷过程中的副产物。在工业生产中，由于作业工人对二氯乙烷毒性认识不足，经常长时间加班，兼之车间通风设施不完善、缺乏有效的个人防护用品等，使工人对二氯乙烷的接触量大为增加，发生中毒的可能性也大为提高。

　　毒性机制：二氯乙烷以呼吸道和消化道吸收为主，也可经皮肤吸收，吸收后迅速分布至全身，尤以脂肪丰富的器官为主。摄入量的10%～40%可以原形从呼吸道排出，以CO2形式排出约占12%～15%，约有51%～73%代谢为硫二醋酸和硫二醋酸氧硫基经尿排出，仅0.6%～1.3%存留于体内。

　　二氯乙烷属高危物质，人口服15～20ml可以致死。值得注意的是，随着接触时间增加，其毒性也会随之增高，实验表明，大鼠接触二氯乙烷30分钟，其半数致死浓度为48.6g/m3;而每日接触6小时连续5日，半数致死浓度则降至2.055g/m3.毒性几乎增加了24倍。急性中毒主要靶器官为中枢神经系统，表现为中枢神经系统的麻醉和抑制作用，其麻醉作用较四氯化碳、汽油或氯仿深而长，但对肝功能损害较四氯化碳轻。此外，对皮肤、黏膜有刺激作用，可使眼结膜、鼻黏膜充血，分泌物增多，吸入后可致肺水肿;皮肤接触可引起皮炎。

二、二氯乙烷中毒应对办法

　　接触反应 指短期接触较高浓度二氯乙烷后，出现头晕、头痛、乏力等中枢神经系统症状，可伴恶心、呕吐或眼及上呼吸道刺激症状，脱离接触后可在短时间消失者;但此级病情并未被纳入法定职业病范畴。

　　轻度中毒 指除上述症状加重外，出现下列一项表现者：步态蹒跚;轻度意识障碍，如意识模糊、嗜睡状态、朦胧状态;轻度中毒性肝病;轻度中毒性肾病。

　　重度中毒 指出现下列一项表现者：中度或重度意识障碍;癫痫大发作样抽搐;脑局灶受损表现，如小脑性共济失调等;中度或重度中毒性肝病。

　　皮肤接触：脱去污染的衣着，用肥皂水及清水彻底冲洗。注意患者保暖并且保持安静。吸入、食入或皮肤接触该物质可引起迟发反应。确保医务人员了解该物质相关的个体防护知识，注意自身防护。眼睛接触：立即提起眼睑，用流动清水冲洗。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。呼吸困难时给输氧。呼吸停止时，立即进行人工呼吸。就医。食入：误服者给饮大量温水，催吐，洗胃。就医。

三、二氯乙烷中毒症状

　　急性中毒有两期过程:先为兴奋、激动、头痛、恶心，重者很快出现中枢神经系统抑制，神志丧失。第二期以胃肠症状为主，频繁呕吐、上腹疼痛、血性腹泻，肝损害，肝坏死以及肾病变。也有报告:口服中毒后，出现低血糖和高血钙。吸入高浓度者，可以很快出现呼吸困难、抽搐、昏迷、血压下降及酸中毒的表现。实验室检查可见白细胞增多， 二氧化碳结合力减低和肝、肾功能异常等。近来， 东莞《3435》粘胶中毒事故报告:重度急性中毒者，治疗后仍遗留抽搐等症状。

　　慢性中毒长期吸入低浓度二氯乙烷可有头晕、头痛、乏力、睡眠障碍等 神经衰弱综合征的表现，也有食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状，并可有消化道或呼吸道出血及中毒性肝病的表现有的病人还可见到肌肉和眼球震颤。

　　急性中毒根据接触史，结合劳动卫生学调查和临床检查结果，特别是以中枢神经系统麻醉为主的症状;呼吸道、消化道粘膜刺激症状;中毒性肝、肾病的表现和化验检查结果，一般诊断不难，但是要注意鉴别诊断，特别是与苯中毒的鉴别。增加环境监测、医学检查和对生物材料检测的监察手段，提高监护水平是防止误诊的重要环节。

四、预防二氯乙烷中毒办法

　　根据近年在实际工作中总结出来的经验，除应贯彻职业病预防的一般原则外，还应贯彻如下具体目标：“早发现、找代替、禁加班、要通风、勤监测”。　早发现是指对所使用的生产过程进行全面了解，以及早发现所使用的生产原料是否含有二氯乙烷找代替是指寻找其他低毒物质替代毒性较大的、中毒后无特效治疗药物的二氯乙烷。

　　禁加班，由于二氯乙烷在体内的代谢较快，半排出期约88分钟，保证充分的休息时间对二氯乙烷从体内的彻底清除非常重要;实践证明，暴露时间过长与脑水肿的发生有密切关系，我国近年发生的中毒，特别是脑水肿案例中，大多都是在连续长时间加班后发生。因此，应严禁长时间加班。要通风 就是要加强生产环境的有效通风，切实降低作业岗位空气中二氯乙烷浓度。　勤监测 是指对使用二氯乙烷的车间要加强职业卫生监测，保证作业岗位空气中二氯乙烷浓度不超标。

　　加强对本品的专门保管，标签应清楚，醒目，防止误用、误服。对1，2-二氯乙烷作业工人，应一律作就业前体检。对神经精神系统及肝、肾器质性疾病患者，或有视网膜炎，全身性皮肤病者不得上岗。