拉肚子时护理需要注意什么 治疗拉肚子的推拿方法有哪些

一、小儿拉肚子的病因

　　小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝，6～11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6～9月及10月至次年1月。夏季腹泻通常是由细菌感染所致，多为黏液便，具有腥臭味；秋季腹泻多由轮状病毒引起，以稀水样或稀糊便多见，但无腥臭味。

　　腹泻的发病率仅次于急性呼吸道感染，如果不能及时有效地进行治疗，死亡率也很高。引起死亡的重要原因，是腹泻所导致的身体脱水和体内电解质紊乱。

　　如果宝宝排便次数增多、便便的颜色以及性状发生了很大的变化，那么，妈妈们就要加以注意了。根据临床表现，宝宝的腹泻可分为轻度腹泻和重度腹泻。

　　宝宝大便每天约3～10次，黄色或绿色，稀糊状或蛋花汤样，常见白色或黄白色奶瓣或泡沫，有酸味，偶尔有恶心、呕吐。宝宝精神状态好，体重轻度下降，体温大多正常，偶有低热，无明显脱水症状。这样的情况多数是因为进食不当、消化不良或者着凉所导致的非细菌感染性的腹泻。

二、护理拉肚子患者时的注意事项

　　1.预防和治疗脱水

　　含糖量为2%的口服补盐液对于宝宝由于腹泻而导致的脱水很有效果，既能预防也能治疗。每100毫升的口服补盐液中含有0.35克氯化钠、0.25克碳酸氢钠、0.15克氯化钾以及2克葡萄糖。这样的配方有利于及时补充体内缺乏的水分和无机盐，缓解脱水问题。

　　2.不要滥用抗生素

　　有部分父母陷入了认知误区，一味地认为抗生素无所不能，但切不可在没有医生指导的情况下对宝宝使用抗生素。对于秋冬季由于感染轮状病毒而发生的婴儿腹泻，滥用抗生素不仅不会缓解腹泻，反而会对宝宝造成伤害。而更多的轻度腹泻，使用消炎药、蒙脱石散、微生态制剂等就可以自己痊愈。所以当宝宝发生腹泻时，爸爸妈妈一定要咨询医生、针对具体的病症下药,而不是不知节制地依赖抗生素。

　　3.注意家庭护理

　　除了用对药以外，良好家庭护理对宝宝治疗腹泻也有着很大的作用。粪便中常含有一些有害的细菌病毒，如果在腹泻时不能做好清理工作，对宝宝有着极大的危害。所以排泄后一定要将臀部及时清理干净，最好使用温度适宜的清水进行擦洗，并使用消毒过后的尿布，防止宝宝出现红臀。另外，要让小朋友获得充分的休息，睡觉时尤其注意不要让腹部及脚部着凉，不要让肚脐和脚丫暴露在空气中。

三、拉肚子的检验方法

　　1.粪便检查 粪便性状呈糊状、稀便或水样，量多或具恶臭，粪便中不含黏液、脓血或仅含脂肪时，常提示为小肠性腹泻或肝、胆、胰腺功能低下性腹泻;如粪便量少，含黏液、脓血时则多提示为结肠性腹泻;粪便中发现原虫、寄生虫或虫卵，又能排除其他原因时，可提示为原虫、寄生虫性腹泻;粪便培养可分离出多种致病菌，对诊断有重要价值，但应强调粪便取材要新鲜，送检应及时，否则会影响诊断。此外，如一次培养阴性时，不能轻易否定感染性腹泻，还应多次送粪便培养，有时会获得阳性结果。

　　2.胰腺外分泌功能试验 如怀疑腹泻是胰腺疾病所致时，应进行胰腺外分泌功能试验，如试餐试验(Lundh试验)、苯甲酰-酪氨酸-对氨基苯甲酸试验(PABA试验)及促胰泌素试验等。

　　3.小肠吸收功能试验

　　(1)粪便中脂肪球、氮含量、肌纤维和糜蛋白酶含量测定：显微镜高倍视野下，脂肪球高达100个以上时(苏丹Ⅲ染色法)，可考虑脂肪吸收不良;粪便中含氮量增加时，考虑系糖类吸收不良;粪便中肌纤维增多，糜蛋白酶含量降低时，都提示小肠吸收不良。

　　(2)右旋木糖试验：小肠吸收功能不良者，尿中D-木糖排出量常减少。

　　(3)放射性核素标记维生素B12吸收试验(Schilling试验)：小肠吸收功能障碍者，尿内放射性核素含量显著低于正常。

四、治疗拉肚子的推拿方法

　　补脾土：脾土穴在拇指桡侧边缘，医者用左手食、拇指捏住小儿大拇指，用右手指腹循小儿拇指桡侧边缘向掌根方向直推。

　　揉板门：板门穴在手掌大鱼际平面，医者用右手拇指指腹旋揉小儿手掌大鱼际。

　　揉外劳：外劳宫穴在小儿手掌背正中，医者用右手食指指腹，按揉小儿手掌背中心的外劳宫穴。

　　运内八卦：内八卦穴在手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径作圆，内八卦穴为一圆圈。医者用左手捏住小儿手指，用右手拇指在小儿掌心做圆圈运动。

　　摩腹：腹指小儿腹部，医者用四指指腹或全掌放在小儿腹部做圆周运动。

　　按揉足三里：足三里穴在膝下三寸外侧一寸，医者用拇指或中指指腹在足三里穴做按揉。

　　捏脊：捏脊时，主要将手法作用于小儿后背的脊柱及两侧，脊柱属中医督脉，主一身之阳，捏脊可调理阴阳，健脾补肾。操作时，医者以双手食指轻抵脊柱下方长强穴，向上推至脊柱颈部的大椎穴。同时双手拇指交替在脊柱上做按、捏、捻等动作，共捏六遍。第五遍时，在脾俞、胃俞、膈俞做捏提手法。六遍结束后，用两手拇指在小儿的肾俞穴轻抹三下即可。捏积疗法在每日晨起或上午操作效果最佳。