2017-03-22 22:43 来源:网友分享
1、钻孔减压:有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生最为普遍采用的方法,有效率大约80%左右。它主要适合于早期塌陷前的患者,。
2、全髋关节置换:全髋关节置换手术被誉为20世纪最伟大的外科进展之一。该方法为塌陷后最有效的疗法,其适应证范围宽,效果好,已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准。
1)年龄界限:以往考虑到材料的耐磨性,多用于50岁以上人群,但随着材料的改进,如金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体的出现,目前已经没有年龄限制,即使20岁都可以考虑关节置换手术(但必须是大的医学中心,采用上述改进假体),目前已有使用40年的报道。
3)“年轻人不能做此手术”这是一个误导,是以前的观点,现在的金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体一般都能使用20-30年以上,过了这个时间,大多数都还可以用。
4)并发症:术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假体感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其发生率在大的关节置换中心发生率不足0.5%,而在不正规小医院却可能高达10%以上,一旦发生,后果严重。所以,关键还是要在正规大医院就诊。
3、特色药物治疗:苗医配方苗方骨仙灵口服胶囊专门针对迁延难愈、病情变化快速的股骨头坏死疾病对症研制,适合各个年龄段的股骨头坏死症患者。之病理症结配伍,具备行气活血,养血止痛,补肾养髓,通络散结,祛腐生新,全面养骨的功效。
4、带血管移植:将附近血管束在一起,植入坏死区,临床都是只有术前造影,无术后考证;现在少有使用。
5、带血管蒂骨瓣移植:将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣,移植到骨坏死区,临床验证,效果尚可,但有很大局限性,且创伤大,使用的不多。
6、小针刀:对局部造成破坏和创口,可能引起感染等严重后果;目前多数医生不推荐此方法。
股骨头坏死病人出现大腿肌肉萎缩是普通现象,肌肉萎缩的轻重各有不同,大部分股骨头坏死病人的大腿肌肉萎缩都能恢复,但少数股骨头坏死病人的大腿肌肉萎缩终身不能恢复,严重影响患者的行走距离和患者的生活质量。中晚期股骨头坏死病人100%都有不同程度的患肢大腿肌肉萎缩现象,对股骨头坏死病人的走路影响非常大,直接限制患肢大腿的力量恢复,同时也限制患者的走路长短。
大腿肌肉萎缩症状是怎么引起的?引起大腿肌肉萎缩症状的疾病有哪些?
大腿肌肉萎缩的第一种原因是股骨头坏死患者大腿血液供应减少造成的。股骨头坏死的发生虽然原因各有不同,但是发病机制都是由于股骨头周围血液循环障碍所致。血液循环障碍不但会造成股骨头坏死,同时还会造成股动脉对下肢广泛组织的血液供应不足,下肢肌肉在血液供应减少的情况下,大腿肌肉长时间营养不良,就会造成下肢肌肉萎缩。另一种原因是患肢大腿由于疼痛不经常走路负重,肌肉长时间得不到有效的锻炼肌肉不再发育,肌肉逐渐萎缩变小,造成的失用性肌肉萎缩。
1、禁食辛辣食物,戒除烟、酒。中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
2、根据中医药食同源及其四性五味的理论观念,食物的四性五味对人的身心健康有着重要的影响。因此,对于小腿肌肉萎缩的预防,小腿肌肉萎缩吃什么好?在饮食中禁忌食用辛辣、肥腻、剌激性食物,忌食虾、螃蟹、蚌、螺等海鲜腥味产品。
3、小腿肌肉萎缩病人的饮食还宜多食甘温补益食品,可以吃纯天然蜂王浆,有帮助轻微的小腿肌肉萎缩恢复功效,有利于增强自身免疫力,还可以多吃些大枣、山苭、赤小豆、葡萄干、生姜、羊肉、小米、山楂、当归、莲子、核桃仁、牛肉、乌鸡等,甘味食物的作用是能够起到和中、缓急、补益,所以滋补强壮,调节人体五脏很重要。
4、小腿肌肉萎缩患者要合理调配饮食结构,小腿肌肉萎缩吃什么好?需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等。
中早期股骨头坏死股骨头外形没有多大破坏,修复后股骨头外形基本正常,股骨头不影响走路功能,将来病人走路距离不受影响。同时早期股骨头坏死血液循环破坏也不严重,通过治疗可以恢复,下肢血液供应不受影响,股动脉完全能够满足下肢血液循环,这样通过锻炼下肢肌肉萎缩可以恢复。
中晚期股骨头坏死就不一样了,股骨头塌陷严重,股骨头外形无法恢复,髋关节功能无法恢复,行走距离不能达到正常,股骨头周围血管部分消失终身不能恢复,下肢血液循环不能满足肌肉发育的需要,肌肉在缺乏血液营养的条件下不可能正常发育,这样一部分股骨头坏死患者的下肢肌肉萎缩就不可能恢复。
肌肉萎缩是指横纹肌营养不良,肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细甚至消失。神经肌肉疾肥大。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外,更与神经系统有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。
膝关节骨关节炎病人可有以下体征:关节周围肌肉萎缩,尤其是大腿股四头肌萎缩可以较早出现,且较明显;关节肿胀,关节腔内可以有积液,浮髌试验阳性;膝关节周围关节囊附着处,例如胫骨上端边缘压痛;按压髌骨时可有挤压痛;严重病例,膝关节可以出现屈曲畸形,膝关节伸屈活动受限,活动时关节内有吱吱声。
对于股骨头坏死,一定要早发现、早治疗,预防股骨头坏死到晚期出现股骨头塌陷和肌肉萎缩的症状。