2017-04-11 12:32 来源:网友分享
1、与递质障碍有关的治疗:针对AD患者存在递质系统障碍,学者们开展了广泛性的治疗。尤其对胆碱能系统缺陷的治疗研究较多。为提高胆碱能活性的治疗分3类:
①增强乙酰胆碱合成和释放的突触前用药如胆碱和卵磷脂:许多研究显示在一定条件下,如在胆碱活性增加或对胆碱额外需求时,增加脑内局部胆碱和卵磷脂,能诱导乙酰胆碱合成增加。认为应用胆碱和卵磷脂的治疗是可行的。
②限制乙酰胆碱降解以提高其活性的药物如毒扁豆碱:毒扁豆碱是经典的胆碱酯酶抑制剂,应用后可增加突触间隙乙酰胆碱的浓度,提高中枢胆碱能活性,改善AD患者的症状。临床应用一般从每天6mg开始,逐渐加量。显效范围10~24mg/d,分4~6次口服。患者在记忆、学习、行为和实际操作上似有改善。但随治疗时间延长,疗效反而减弱,且有副作用,因而应用有限。对1组20例AD患者长期用毒扁豆碱治疗,采用双盲、交叉评定疗效。结果有些患者表现行为有改善;但用正规神经心理测验检查,结果表明无效应。
2、改善脑循环和脑代谢:学者们也试图用改善脑代谢的药物来治疗AD。如萘呋胺(草酸萘呋胺酯)即克拉瑞啶 (clarantin),研究认为萘呋胺(克拉瑞啶)可直接促进三羧酸循环,有效地增强细胞内代谢,促进葡萄糖的运转,提高对葡萄糖和氧的利用;还可延缓细胞衰老过程。动物试验证明萘呋胺(克拉瑞啶)有保护海马神经对抗缺血性损害。临床观察结果表明萘呋胺(克拉瑞啶)对智力损伤的老年人,可改善其日常活动能力、记忆和智力。
预防阿尔茨海默氏症就要饮食均衡,避免摄取过多的盐分及动物性脂肪,一天食盐的摄取量应控制在10克以下,少吃动物性脂肪及糖,蛋白质,食物纤维,维他命,矿物质等都要均衡摄取。适度运动,维持腰部及脚的强壮,手的运动也很重要,常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力,做菜,写日记,吹奏乐器,画画等都有预防痴呆的效果。预防老年痴呆就要避免过度喝酒,抽烟,生活有规律,喝酒过度会导致肝机能障碍,引起脑机能异常,一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆,抽烟不只会造成脑血管性痴呆,也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。
小心别跌倒,头部摔伤会导致老年痴呆,高龄者必要时应使用拐杖,对事物常保持高度的兴趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止记忆力减退,老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动,社会活动等来强化脑部神经。要积极用脑,预防老年痴呆,即使在看电视连续剧时,随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的,读书发表心得,下棋,写日记,写信等都是简单而有助于脑力的方法。
随时对人付出关心,保持良好的人际关系,找到自己的生存价值。保持年轻的心,适当打扮自己。经常适宜的运动可以增强人体的血液循环,加速气体交换,从而使大脑得到充足的氧气和养料。经常参加体育锻炼可使脑内的核糖核酸(RNA)增加,从而使脑组织细胞得到更多的氧。同时,体育锻炼对血流量增加、红细胞数目增多和血红蛋白含量增高有着积极的作用。此外,经常进行体育活动,可增强大脑组织的抗酸碱能力和氧化酶系统功能,有助于记忆力和思维能力的提高,有效预防老年痴呆。
1、药物疗法:吃药只可暂时性的控制疾病,一旦停药,病症复现甚至更严重,常年服药不仅让老年痴呆患者痛苦不已,而且对身体造成极大的危害,导致其他严重疾病的并发。
2、手术疗法:手术是一把双刃刀,除非是危及生命,否则不建议采取手术治疗这种方法,更何况手术治疗老年痴呆方法创伤非常大,不利于机体术后恢复。
3、物理疗法:在临床应用中的治疗效果只能是辅助的,作用微乎其微,不可能成为老年痴呆主要的治疗手段。
4、智力训练:根据老年痴呆患者的病情和文化程度可教他们记一些数字,由简单到复杂反复进行训练。亦可把一些事情编成顺口溜,让他们记忆背诵。亦可利用玩扑克牌玩智力拼图、练书法等,以帮助患者扩大思维和增强记忆。
5、强化记忆:不要让老年痴呆患者单独外出以免走失。在室内反复带患者辨认卧室和厕所,亲人要经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事以强化其回忆和记忆。如能坚持长久的循序渐进的训练,可能有成功的希望。
6、训练生活:亲人要手把手地教老年痴呆患者做些力所能及的家务如扫地、擦桌子、整理床铺等以期生活能够自理。
抽象思考出现困难。无法理解言谈中的抽象意思而有错误反应,如无法理解微波炉、遥控器等电器的操作说明。东西摆放错乱。普通人偶尔会任意放置物品,但认知障碍症患者更频繁,或错得非常离谱,如衣橱里放水果、被子里放拖鞋等。行为与情绪出现改变。认知障碍症患者的情绪转变较快,一下子哭起来或生气骂人。也有可能出现异于平常的行为,如随地吐痰、拿店中物品却未给钱等。个性改变。年纪大了,性格些许会有改变,但认知障碍症患者可能更明显,如疑心病重、口不择言、过度外向、无法自我克制或沉默寡言。不想做事。老年痴呆患者会变得更被动,需要许多催促才会参与事务。
记忆衰退到影响日常生活。普通人偶尔会忘记开会、朋友来电,但过一会儿或经提醒会再想起来。认知障碍症的老年痴呆患者忘记的频率则较高,即使经过提醒也无法想起。无法胜任原本熟悉的事务。例如英文老师不再明白“book(书)”是什么;司机经常走错路;银行职员数不清钞票;厨师不知如何炒菜等。表达能力出现问题。认知障碍症患者经常会词不达意,甚至以替代方式说明简单的词汇,如以“送信的人”表示“邮递员”,“用来写字的东西”代替“笔”等。丧失对时间、地点的概念。认知障碍症患者会搞不清年月、白天或晚上,在自家周围会迷路。判断力变差、警觉性降低。开车常出现惊险画面;过马路不看红绿灯;借钱给陌生人;听信广告买大量药品;一次吃下一周的药量等。