三个月婴儿脑瘫有什么样的症状 如何预防婴儿脑瘫的发生

一、三个月婴儿脑瘫的症状

　　(1)先天性婴儿轻偏瘫(congenital infantile hemiplegia)：通常生后父母就观察到患儿两侧肢体活动不同，如只用一侧手取物或抓东西，往往未引起重视，直至4～6个月才意识到问题的严重性。下肢受损通常在婴儿学习站立或走步时发现，患儿可自行坐起和行走，但较正常婴儿晚数月;检查可见患儿腱反射明显亢进，通常Babinski征，上肢呈屈曲、内收及旋前位，足部呈马蹄内翻足。

　　某些患儿可有感觉障碍及视觉缺损，伴精神障碍者较脑性双侧瘫及双侧轻偏瘫少见。可有语言缓慢，应注意有无精神发育迟滞及双侧运动异常。35%～50%的患儿可发生抽搐，部分患儿持续终生，可为全身性发作，常见偏瘫侧局灶性发作，发作后可有Todd麻痹。Gastaut等曾描述半身抽搐-偏瘫综合征，数月或数年后患者因偏瘫侧肢体骨和肌肉发育迟滞导致偏身肌萎缩和进行性麻痹。

　　(2)获得性婴儿轻偏瘫(acquired infantile hemiplegia)：常为3～18个月正常婴儿在数小时内发生的偏瘫，伴或不伴失语，常以痫性发作起病，发作后可能未意识到发生偏瘫。发病年龄较小者语言恢复较完全，接受教育的能力可不同程度地减低，运动功能的恢复程度不尽相同，功能缺损较重时可出现手足徐动、震颤及共济失调等。

　　(3)婴儿截瘫(infantile paraplegia)：表现为下肢肌无力和感觉障碍，出现括约肌功能障碍及躯干某水平以下感觉缺失常提示脊髓病变。

　　(4)婴儿四肢瘫(infantile quadriplegia)：与痉挛性双侧瘫的区别是，后者常有延髓肌受累，精神发育迟滞较严重。

二、如何判断新生儿脑瘫呢

　　根据脑瘫产生的因素不同， 新生儿脑瘫主要早期症状的表现也不同， 如 语言方面 智力 运动神经行为方面等 很多脑瘫儿在早期症状所表现的运动异常及异常姿势只要细心观察,不难被发现.脑瘫在早期症状表现不是很明显，是随着孩子的成长逐渐表现出来的。一般从以下几个方面观察脑瘫早期症状:

　　1.运动发育不灵活，4-5月不会翻身，9-10个不会爬，肌张力不正常和姿势不正常，肌张力不高，坐姿和爬姿与正常的孩子不同。

　　2.运动很少或很多，刻板似的运动。

　　3.易惊,易哭吵,睡眠不安;全身乏力,四肢发软或发紧。

　　4.喂奶困难,吸吮无力,吞咽困难或易呛奶

　　5.反射的异常，把东西放到手心里，孩子会抓握反应，有允洗反应。先天反射到6个月以前会全部消失，如果还没有消失就不正常了。

　　6.如果有早产，窒息，家庭遗传等的历史，孩子有可能脑瘫，7.8月可以诊断。

　　新生儿脑瘫一般在新生儿期是难以作出诊断，不过只要认真观察也会发现一些蛛丝马迹。如吮乳困难无力，觅食反应差，如用奶头碰婴儿口周，正常孩子会自动寻找奶头，并有力的吸吮，“脑瘫”儿则不能;孩子过于安静或容易被激惹，或无原因不停的啼哭等都值得警惕;严重的痉挛型脑瘫在新生儿期就可表现为伸肌张力增高(正常新生儿屈肌占优势)，仰卧位时双下肢伸直，两腿分开(外展)困难，有时背部肌肉紧张头后仰，医学上称为角弓反张姿势，即头肩和臀着床，腰背离床拱起：双肘屈曲，两手紧紧握拳。但大多数脑瘫患儿表现为肌张力低下，活动减少，早期识别比较困难，所以要多观察新生儿的运动情况，看其运动是否灵活，会不会翻身，会不会爬等等。

三、小儿脑瘫治疗方法

　　小儿脑性瘫痪也就是我们常说的脑瘫。主要是指小孩子在出生后一个月内，大脑还处于未成熟的时候，因为一些非进行性的脑损伤而引起的姿势各运动功能障碍为主的一种综合疾病。发生病变的位置主要集中在发脑，有时候还会牵连到四肢，患者经常会出现智力障碍、癫痫、行为异常、以及视、听觉、语言出现障碍等现象。造成危害是比较严重的，因此，要及时进行有效的治疗。

　　我们可以通过运动方法治疗小儿脑瘫。小儿脑瘫运动方法是利用克运动学和神经生理学的原理，通过工具辅助，或者患者以及徒手手技或使用病人自己的力量，主动和被动地进行一些运动，让患者全身以及一些功能逐渐恢复和，达到治疗效果。

　　小儿脑瘫运动治疗方法具有一个共同目标 ，那就是患者要尽最大的能力进行正常的运动方法；可以使用自己两边的身体进行运动；患者在进行卧、坐、跪和站立等动作时，要保持伸直位；患者可以选择一些日常生活长出现的的动作；运动可以预防出现畸形。

　　小儿脑瘫的运动的目标 主要有以下几种：首先是痉挛型 ，患者要训练肌肉的放松，痉挛位置尽量不要进行运动，防止出现畸形；然后是手足徐动型 ，患者可以通过手抓握运动的训练，可以使一些不自主的动作稳定下来，一些异常的位置如果无法固定，那么可以按照痉挛型的方法进行运动。最后是共济失调型 ，患者要学会控制跪、站立和行走时的平衡，要学会稳定地站立和走路，特别是双手容易出现不稳定的抖动，一定要通过训练学会控制。

　　小儿脑瘫康复训练主要有运动训练。我们可以按照患者的的临床症状进行分类，然后有针对性的对患儿进行康复训练。康复训练通常有以下几种：粗大的训练、精细的训练，主要目的在于练习患者平衡感以及协调能力；理学训练，比如通过电针、肌兴奋治疗仪、水疗、冷热敷等方法进行治疗。可以达到调节能力，减轻痉挛，刺激比较弱的肌张力，帮助循环，维持和增强患者的肌力，改善患者的平衡能力和步态。

四、预防脑瘫患儿的措施

　　1、定期产前检查：孕妇定期到医疗、保健机构进行产前检查，是孕妇预防脑瘫的重大措施，亦是保证优生优育的良好举措。对患有严重疾病的或接触了致畸物质，妊娠后可能危及孕妇生命安全或严重影响孕妇健康和胎儿的正常发育的，应在医生指导下，避免怀孕。在妊娠后期，这种检查要频，以便及时了解母亲和胎 儿的健康状况，纠正异常胎位。

　　2、防止感染性疾病的发生：胎儿期脑发育极为迅速，如果发生先天性感染，如风疹或弓形虫病、李司忒氏菌病、肝炎病毒、梅毒等都可导致严重的脑瘫。孕妇在整个孕期避免感染性疾病的发生，对孕妇预防脑瘫是很重要的。平时，孕妇不宜经常去公共场所活动，以免感染 而影响胎儿的正常发育。

　　3、增加营养：孕妇营养不良常常导致低体重儿的出生或胎儿的脑发育不良，从而引起脑瘫。缺碘母亲所生的婴儿往往有神经系统缺陷表现。母亲缺铁除引起自身的贫血外，还可影响婴儿的智能。孕妇预防脑瘫，孕妇必须特别注意营养，不要偏食、挑食，荤素要合理搭配，粗细粮轮食。