2017-06-23 22:01 来源:网友分享
面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫,最常见的受损处是内囊。可能的病因是:颈内动脉系统闭塞,尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见,也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。
中枢性面神经麻痹,于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等,眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面神经麻痹时,面下部肌肉出现瘫痪,即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹,故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿动作时口角歪向健侧。
中构性面神经麻痹时,颜面不对称并不明显,移行于面肌痉挛者极为罕见。中枢性面瘫往往伴有偏瘫之其他体征,如腱反射异常、Babinski氏征等。
我们平常所指的面瘫是指面部肌肉的瘫痪,可引起十分怪异的面容,常被人们称之为“毁容病”。这种病虽然不像其它慢性病那样易迁延变化,但是却给患者带来了比肉体痛苦还要严重的精神苦痛。根据神经受损部位的不同,面瘫应分为周围性面瘫(周围性面神经麻痹)和中枢性面瘫(中枢性面神经麻痹),二者的具体临床表现也是有所不同的。
那么如何鉴别周围性面瘫和中枢性面瘫呢?
周围性面瘫是指面神经运动纤维发生病变所惹起的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位,如桥脑下部、面神经 管、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪。表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等,可有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点,其中最常见者为面神经炎。
中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间,即当一侧皮质脑干束受损时惹起的面瘫。有无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。可能的病因是:颈内动脉系统闭塞,尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见,也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。
第一、保证休息
保证充足的睡眠时间和优质的睡眠质量,是面瘫预防工作中的基础性工作。生活、工作中药注意休息,少看电视、玩电脑、避免各种精神刺激和过度疲劳,还要坚持每天的运动锻炼。
第二、缓解压力
压力过大是出现面瘫的常见原因,所以面瘫的诊断预防建议大家在生活中学会缓解心理压力, 面对来自工作、学习、社交、家庭生活等各方面的压力时,学会自我调节,保持愉悦的心情。
第三、适当锻炼
适当的锻炼会使体质得到显著的提高,在早晨、傍晚较凉爽的时候根据自身的情况选择一些适宜的体育项目,比如慢跑、打太极拳、练剑等,并要长期坚持下去,这样才会有效。
第四、合理膳食
日常饮食以清淡为主,荤素搭配,多吃新鲜的蔬菜和水果,尤其是应季的水果,比如苹果、葡萄、梨、茄子、青椒,以维持足够的维生素摄入,因为饮食对面瘫的诊断预防也很重要。
冬季室内比较温暖,如果面部遭到冷风的侵袭,必然会使血管发生收缩,时间一长自然容易发生面瘫,因此,冬季外出注意面部的保暖。
冬春交替季节,要注意不能疲劳过度,开空调以及坐汽车时切忌直接吹风。根据气候避免寒风长久拂面。
夏季避免空调、电扇直吹身体,感到有点凉了就要调整风向或关掉电器,不可贪图凉爽。
如果面部出现麻木等不适,要及早到医院诊治,避免发展成难治性面瘫。
患病期间适当活动,加强身体锻炼,常听轻快音乐,同时保持情绪乐观和足够的睡眠时间。
面瘫的治疗需要一定的时间,不要情绪急躁,更不要乱投医,信迷信,搞所谓秘方等伪科学。
多食新鲜蔬菜,粗粮如豆类,黄豆制品,南瓜,玉米,洋葱,瘦肉,山楂,紫匣,海带,大枣,苦瓜,丝瓜,冬瓜,黄瓜,甜瓜,香蕉,桑棋。
忌食生冷油腻刺激性食物,不易消化,热性补药,热性食物,烟酒,羊肉、狗肉,动物肉,带鱼,辣椒 。
减少光源刺激,如:电视、 电脑,紫外线等。
面瘫患者应注意功能性锻炼,如抬眉,双眼紧闭,鼓气,张大嘴,努嘴,示齿耸鼾,勿用冷水洗脸,注意头面部保暖。