美尼尔氏病各个时期的发展 美尼尔氏病的治疗方法

一、引起头晕恶心的疾病有哪些

　　1、梅尼尔氏病：病人常眩晕数小时至一天以上，且伴有耳鸣和听力减退、眼振。它的病理变化是内耳“内淋巴系统积水”，但真正的机转仍不清楚。许多医生杷所有的眩晕都归于此病，事实上它的诊断须要听力检查和长期病史的观察才能下诊断。

　　2、前庭神经炎：常常都在感冒后不久，突然发生很厉害的眩晕、呕吐。病人的听力正常，神智清醒，但就是眩晕很厉害，躺在床上不敢动，伴剧烈眼振，这种眩晕常持续十天左右然后恢复正常。

　　3、心因性：因为紧张、睡眠不好、情绪因素作祟，有些人会无缘无故就晕起来。这种晕不会很厉害，通常过一阵子就会自己恢复，但有时也会持续大半天。

　　4、良性阵发性头位眩晕：这种病人对运动，尤其是颈部运动的忍受力很差。稍微的头部运动，如坐车时发动稍怏，或紧急煞车，或车子转弯，都会引起眩晕，且几秒钟内便过去了。这些人的内耳迷路比较容易兴奋，平常不妨多作体操，轻度运动来训练。

　　5、慢性中耳炎的并发症：慢性中耳炎，尤其是并发胆脂瘤的病人，有时半规管受到破坏，造成“迷路廔管”而眩晕，所以慢性中耳炎应积极治疗，避免并发症。

　　6、脑部肿瘤及脑部伤害：常见的肿瘤是长在小脑间的听神经瘤，病人可能有单侧听力障碍、头痛、眩晕。此外，脑中风或车祸脑部受伤的病人，亦会眩晕。

　　7、全身性疾病：高血压、糖尿病、气喘的病人，也常常眩晕。有时服用抗高血压或治糖尿病药物的病人，因药物过量，造成血压或血糖过低，亦会引起眩晕。

　　8、耳性梅毒：有不少眩晕的病人，虽然没有明显的梅毒症状，但是检查结果却显示有阳性的梅毒血清反应。此种病是指梅毒的病变进入内耳，造成眩晕、听力损失及耳鸣、共济失调、复视、吞咽困难、面部瘫痪等复杂的症状。此外，癫痫、偏头痛等疾病也可能伴有眩晕症状。

　　9、脊椎基底动脉功能不足：供应内耳及小脑的血液，多来自脊椎基底动脉，老年人因动脉硬化或颈椎上长骨刺，卡到这条动脉致血流供应不足而引起眩晕。

二、美尼尔氏病的症状有哪些

　　1、 普通型，眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现，又称常见型。

　　2、 首发耳鸣型，耳鸣发生在其它症状之前，数月、数周数年。

　　3、 重耳鸣型：耳鸣表现重。耳鸣发生了，眩晕易发作，眩晕表现重，耳鸣也重。眩晕治疗好了，耳鸣未好，眩晕必反复。

　　4、 无耳鸣型，眩晕发作5次以上无耳鸣，称无耳鸣型。

　　5、 突发耳聋型，眩晕发作过程中，由于压力特大，膜述路破裂，发生突然耳聋。耳聋多—侧，亦有双侧交替发生。 耳聋早期治疗效果理想。

　　6、 延缓眩晕型，波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降，(短时间不发生眩晕)复数年甚至20年才出现眩晕。

　　7、 隐藏耳鸣型，病人外表表现没有耳鸣，但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉，这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。

　　8、 眩晕状态型，一个月内发作三次以上，患者处于眩晕状态，称眩晕状态型，又称重型。

三、美尼尔氏病各个时期的发展

　　第一阶段，发病早期，主要症状是眩晕，眩晕呈旋转性或摇摆性，眩晕发作时常伴有迷走神经刺激症状，如面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，但神志有效清楚。发作前常有患侧头部或耳内发胀感、压迫感，持续20分钟至几个小时。发作过后或缓解期听力检查往往正常。

　　第二阶段，随着病情发展，出现波动性听力下降，听力下降呈感音神经性。眩晕发作达到较高潮，然后逐渐减轻，缓解期极不恒定，常常持续几个月不等。

　　第三阶段，病变晚期，听力下降不再波动，进一步恶化且双耳受累，此时听力损失为突出特征。在晚期时，虽然患者在黑暗中可有不稳感，但眩晕发作减轻，直至消失。此病的高发期是50岁前后，美尼尔氏综合症危害还有很容易引起“思维下降、头痛痴呆、脑血栓、脑溢血、半身不遂、中风偏瘫，甚至猝死”。中老年患者，多次发作还可影响脑血管调节机能及大脑微循环，从而加重脑供血不足，诱发脑梗塞等症。

四、美尼尔氏病的治疗方法

　　1、活血利水法

　　本病的病因病机主要是水湿停留和气血瘀滞互为因果，合而致病，症见眩晕，呕吐涎沫，头重如裹，失眠健忘，面色黧黑，舌胖质淡边带瘀点，脉弱涩。方选活血利水汤（作者验方）：丹参30g、葛根20g、茯苓15g、猪苓15g、白术15g、泽泻10g、甘草5g。

　　2、清热化痰法

　　适用于痰浊中阻，久郁化火，痰火上扰清空发为眩晕。症见眩晕，头目胀痛，心烦而悸，耳鸣耳聋，口干胸闷，痰多粘稠，二便不爽，舌红苔黄腻，脉滑数。方选温胆汤：法半夏10g、茯苓15g、甘草5g、陈皮10g、竹茹10g、胆南星10g、黄芩10g、代赭石20—30g、川连6g。

　　3、平肝潜阳法

　　适用于因肝肾阴亏，不能养肝，水不涵木，肝阳上亢，肝风内动，发为眩晕证，见有眩晕如坐舟车，颧红面热，耳鸣耳聋，腰膝酸软，口燥咽干，失眠健忘，手足心热等，舌红苔薄，脉弦细数。方选天麻钩藤饮：天麻10g、钩藤10g、石决明、磁石（先煎）各15g、桑寄生15g、川牛膝15g、杜仲10g、黄芩10g、生龙骨、生牡蛎各30g。

　　4、活血化瘀法

　　适用于因肝郁气滞或因寒凝血滞，日久致瘀，瘀随气逆，瘀阻脉络而发热互结，阻于耳络而发眩晕。见眩晕，头痛，健忘失眠，精神不振，面色紫黯，口干不欲饮，舌见有瘀点，脉弦涩。方选通窍活血汤：生地15g、川芎10g、红花10g、泽泻10g、天麻10g、丹参30g、桃仁10g、当归尾15g、石决明30g、白芷15g。

　　5、健脾化湿法

　　因饮食伤胃或劳倦伤脾，健运失司，水湿不化，清阳不升，聚湿生痰，上扰清窍，而致眩晕。主要见眩晕，头重如裹，耳鸣耳聋，胸脘痞闷，食少便溏，恶心呕吐，舌胖苔浊腻，脉滑缓。方选半夏10g、白术10g、茯苓15g、法夏10g、泽泻10g、苡米30g、太子参20g、代赭石30g、生姜3g、大枣5枚。

　　6、益气补血法

　　因脾肺气虚，生化乏源，气血亏虚，脑失濡养，清窍不利而致眩晕，症见面色白，爪甲无华，反复发作眩晕，神疲倦怠，气短懒言，心烦失眠，纳呆，舌淡苔薄，脉细弱。方选归脾汤：黄芪30g、党参20g、白术、茯苓各15g、枣仁、当归、山萸肉、天麻各10g，远志、木香、陈皮、甘草各6g。