2017-06-27 07:55 来源:网友分享
1.颈阔肌征
中枢性与周围性面神经麻痹都有此征。嘱患者头用力前屈,检查者在患者额部加以阻抗,此时,健侧颈阔肌收缩,麻痹侧不收缩。
2.听觉过敏
周围性面神经麻痹时偶见,产生听觉过敏(过听)的机理是:保持鼓膜紧张的鼓膜张肌受三叉神经分支的翼内神经所支配,镫骨肌受面神经所支配,此两肌呈拮抗关系保持平衡。面神经麻痹时,镫骨肌发生麻痹,因而,鼓膜张肌相对紧张,鼓膜张力高,微小声音产生强的震动,产生过听现象,见于面神经在镫骨肌分支以上的病变。
3.舌的偏斜
多属错觉,与口唇位置不正有关,人为的将口角矫正之后,舌就无偏斜现象。但个别病例可见到舌的偏斜。如果有此种现象时,舌总是向健侧偏,与中枢性面神经麻痹伴有舌的偏斜恰好方向相反。周围性面神经麻痹产生的舌的偏斜的解释是:受面神经支配的茎突舌肌和腭舌肌麻痹所致。
1. 感染:感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。
2.特发性(常称Bell麻痹):Bell麻痹的因为疲劳及面部、耳后受凉、受风引起。
3.肿瘤:肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。肿瘤包括:基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。
4.创伤性:颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。
专家提醒:由以上内容相信大家对面神经瘫痪也有所了解,患上面神经瘫痪,如何有效的治愈是患者最为关心的问题,传统的治疗方法治疗面神经瘫痪,反反复复,时好时坏,无法彻底治愈,相信大多数患者都有所体会,严重者有可能会导致病情加重,引发其他并发症,总之让患者对治疗失去信心。
1心理疏导患者多为突然起病,因面容改变羞于见人,且担心治疗效果不好留下后遗症,会产生紧张、焦虑情绪。根据患者不同年龄的心理特征,耐心做好心理疏导工作,使患者情绪稳定,以积极的心态接受治疗,提高治疗效果。
2眼部护理由于眼睑闭合不全,瞬目动作及角膜反射消失,角膜外露易导致眼内感染,因此眼睛的保护非常重要。应减少用眼,急性期注意休息,尽量避免外出,必要时戴墨镜,同时滴有润滑、消炎、营养作用的眼药水,睡觉时涂抹抗生素眼膏,盖灭菌沙布。
3面部按摩及肌肉训练每日用干净毛巾热敷面部2 ~3 次,并做面部按摩。教会患者自行对镜做皱额、闭眼、耸鼻、示齿、鼓腮等动作,并嘱患者嚼口香糖、吹蜡烛、吹口哨等,以增强面部肌肉康复。
4加强饮食护理患者进食会有障碍,因此进食时将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽、少食多餐;多吃排骨、蛋黄、奶制品、虾皮、冬瓜、菠萝、葡萄等钙及B 族维生素丰富的食物,忌食生冷、辛辣食物,忌烟酒。
5生活护理注意面部保暖避风寒,外出时轻揉面部、耳后、颈部,增强御寒能力,必要时戴口罩。
面神经麻痹是指茎乳孔内面神经非特异性炎性反应所致的周围性面瘫,又称面神经炎。面神经麻痹为临床常见病,以20~40岁最多见,男性多于女性,起病迅速,在几小时至1~2天,面肌麻痹达高峰。
1、超短波:采用落地超短波电疗机。取小圆电极一副,于患侧耳前与茎乳孔区并置,间隙1~2cm,微热量,一次15分钟,一日1 次,10次为1疗程。
2、针灸:取主穴迎香、太阳、翳风、攒竹、头维、颧# 、人中、风池、合谷、地仓透颊车、阳白透鱼腰,每次取主穴4~6个,根据不同证型适当加减,本病发病初期(1 周内)炎症尚处于发展阶段,取穴宜少,轻刺激;恢复期可加强刺激,每次留针30min,每天1次,10 次为1 个疗程。
3、手法按摩:用推、揉、点、按的方法做头面部的穴位按摩,可以调整气血,疏通经络,使瘫痪的面部肌肉功能恢复正常。