2018-07-03 06:54 来源:网友分享
小脑萎缩是脑萎缩疾病中的一种,在中医上认为小脑萎缩的病因属于先天禀赋不足,肾元亏虚或疾病迁延日久,气血不足,脑髓不充,筋脉失养所致;或因情志失调,气滞血瘀致使五脏功能失调使然,其中以肾元亏虚为本。
中医治疗小脑萎缩采用补髓充髓、扶肾生髓法治疗此病。从而有效地改善了小脑共济失调症状。中医是我国的国粹,在现在仍然有着其重要的地位。西医治疗主要脑复康、脑力健等营养大脑的药物,但不能从根本上抑制小脑萎缩。而从中医角度来解释,小脑萎缩的病因则是由于脑供血不足,小脑养分不够而引发的症状中的一种。中医治疗疾病是从整体意识上出发,将人体看作一的整体一,系统的调节身体各个器官的功能,使之协调一致。
地黄饮子治小脑萎缩
方药:熟地、巴戟天、山萸肉、石斛、麦冬、肉苁蓉、茯苓、古方扶肾散。
偏阴虚,加鳖甲、旱莲草、竹沥、胆星;脊髓空洞症,加人参、黄芪、女贞子、山药;脑挫伤后遗症,加龙骨、生铁落;进行性肌营养不良,加紫河车、菟丝子、木瓜、鸡血藤、千年健;脑萎缩,痴呆症,加紫河车、淫洋藿、益智仁、红参、鹿角胶。
用法:水煎服。每日1剂,分2次服。
主治:喑痱(喑者,不能言也。痱,足废也。《素问·脉解篇》:“内夺而厥,则为喑痱,此肾虚也”)症见舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,舌苔黄腻,脉沉迟细弱。可用于中风不语,偏瘫之属于阴阳俱虚者。
1、共济失调。
共济失调是小脑萎缩的主要临床表现。患者站立不稳,摇晃,并足站立困难,一般不能单腿站立;步态蹒跚,行走时两腿远分,左右摇摆,双上肢屈曲前伸如将跌倒之状;辨距不良,动作易超过目标,越接近目标震颤越明显,书写时颤抖,字迹不规则,写字越来越大。
2、小脑性构音障碍。
吟诗样语言,表现为言语缓慢,发音冲撞、单调、鼻音。是由于发音器官如口唇、舌、咽喉等肌肉共济失调所致。
3、眼球运动障碍。
小脑萎缩早期患者可表现为辐辏障碍及眼外肌运动障碍。可有双眼粗大震颤,少数患者可见下跳性眼震、反弹性眼震。
4、肌张力减低。
主要见于急性小脑半球病变,在慢性病变时较少见。但某些小脑萎缩的病例可见渐进性全身肌力增高,可出现类似震颤麻痹的情况。
5、非运动性表现。
包括认知与语言功能障碍,一些证据表明小脑与精神疾病相关,包括精神分裂症、双向障碍及成瘾行为等。
1、神经系统检查
(1)指鼻试验 嘱患者先将上肢伸直外展,然后用示指指尖触其鼻尖,以不同的方向、速度,睁眼、闭眼重复进行并两侧对比,共济失调时表现为动作轻重快慢不一、误指或经过调整后才能指准目标,小脑半球病变时则表现为同侧越接近目标时共济失调越明显,辨距不良常可超越目标。
(2)跟膝胫试验 患者仰卧依次作下列三个动作:一侧下肢抬起并伸直屈膝,将抬起侧的足跟置于对侧平伸侧下肢的膝盖上,然后将足跟沿胫骨前缘向下滑动,力求动作的准确连贯。小脑损害时举腿和触膝时因辨距不良和意向性震颤下移时常摇摆不稳。
(3)快速轮替试验 以一侧手快速连续拍打对侧手背,或前臂快速地作旋前旋后动作或用手的掌侧和背侧交替接触桌面。小脑损害时以上动作笨拙、节律不均。
(4)反跳试验 患者闭眼一侧上肢用力握拳屈曲,医师用力使其拉开的过程中突然放开,正常的保护动作不会自己碰自己,小脑病变时,由于控制主动肌和拮抗肌的协调功能不良常导致动作过度而捶击自己。或维持两臂向前平伸的姿势,检查者分别或同时突然向下推动其臂部,然后松开,正常人能准确恢复到原位,小脑性共济失调的患者不能正常地控制主动肌和拮抗肌的协调,往往动作过度和上下摆动时间过长。检查下肢时可在患者维持屈髓屈膝各90°的姿势时推动其小腿检查,意义同上。
(5)过指试验 患者上肢向前平伸,示指放在检查者固定不动的手指上,然后嘱患者将手上抬至垂直位置再复下降到检查者的手指上,检查时嘱患者始终维持上肢伸直先睁眼后闭眼检查。小脑损害时患者手指不能正确指到检查者的手指,而是过度活动。
(6)起坐试验 患者仰卧,两手置于胸前不支撑而坐起,正常人仅躯干屈曲、两下肢可下压而不离开床面,小脑损害的患者髋部和躯干同时屈曲、双下肢抬起称联合屈曲征。
2、神经影像学检查
CT及磁共振等神经影像学检查可发现小脑萎缩时显示小脑沟纹增多、增宽,体积缩小,呈分枝树叶状,小脑周围腔隙增大,第四脑室扩大。
小脑萎缩准确来说不是一种疾病,而是一种神经影像学的表现。既可见于一些遗传性、变性性疾病,也可见于某些急性病程如急性小脑炎的后期及某些药物中毒等,甚至某些临床无症状的人,影像学检查也可见到小脑萎缩,尤以老年人多见。其共同特征是神经影像学检查发现小脑的容积减小,脑沟增宽。可分为局限性和广泛性小脑萎缩。由于小脑主要参与躯体平衡和肌肉张力的调节,因此小脑萎缩患者临床多出现步态不稳,共济失调,言语不清等症状。那么小脑萎缩的病因是什么?
小脑萎缩给患者在生活上和工作上都带来了一定的影响,所以积极治疗脑萎缩是非常重要的,治疗脑萎缩时了解诱发脑萎缩的病因有哪些对整个治疗过程中是很有帮助的!那么来给大家讲解一下诱发脑萎缩的病因有哪些?
1、由于年老血液异常等因素都是比较常见的脑萎缩的原因,使血液的粘稠度增高,血流缓慢,血流量减少,致使正常机能活动所需的能量减少。
2、衰老过程、代谢障碍、内分泌机能减退等因素亦可导致本玻,这是主要的脑萎缩的原因。
3、老年人动脉血含量降低,使脑细胞陷于相对缺氧,这种脑萎缩的原因可引起脑细胞合成各种酶和神经传导递质的量减少,形成脑萎缩。
4、年老脑微循环发生障碍,微循环网血流不畅。
温馨提示:
早发现,早诊断,早治疗。
脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩。本病多发生于50岁以上,病程可达数年至数十年,男性多于女性,脑萎缩有弥漫性脑萎缩(包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干萎缩)及局限性脑萎缩(多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染后等)。更多>>