肌肉萎缩应如何康复治疗 肌肉萎缩的遗传因素

一、肌肉萎缩的患病原因有哪些

　　肌肉萎缩的病因一、神经源性肌萎缩主要是脊髓和下运动神经元病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经肿瘤、蛛 网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌萎缩症等。

　　肌肉萎缩的病因二、肌源性肌萎缩 常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等。

　　肌肉萎缩的病因三、废用性肌萎缩 上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起，全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。

　　肌肉萎缩的病因四、其他原因性肌萎缩如恶病质性肌萎缩、交感性肌营养不良等。

二、肌肉萎缩疾病应当如何预防

　　1、点捻四白穴

　　通过对穴位的按摩可以做好预防面部肌肉萎缩的措施，该穴在眶下孔凹陷处，瞳孔直下。以食指捻四白穴，边捻边渐施压力。持续1～2分钟。

　　2、掌揉颊车穴、地仓穴

　　不同预防面部肌肉萎缩的方法可以帮助大家远离疾病危害，以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴(咀嚼肌)，边揉边移至地仓穴(口角旁开0. 5厘米)，往返50次。

　　3、避免意外事故

　　意外事故是引起肌肉萎缩的重要因素，韧带受伤没有得到很好的治疗，使得身体某一部位无法运动，长期如此便会出现肌肉萎缩现象。

　　4、经常运动

　　经常运动是预防肌肉萎缩的最好方法，需知肌肉越动越健康，长时间不运动会让肌肉退化，让肌肉纤维变得脆弱，如此就容易导致肌肉萎缩出现。

　　5、保证营养摄入

　　营养摄入正常可以将肌肉萎缩的发病率降至最低，如果长期营养不良则会增加发病几率。

　　6、避免中毒

　　一些毒素同样会导致肌肉萎缩这种疾病，因为一些有毒物质会导致肌肉细胞坏死，并且破坏身体内部神经，很容易就会导致肌肉萎缩。

　　7、保护神经系统

　　肌肉萎缩分为两种，其中肌肉本身存在病变的叫做肌源性肌肉萎缩，而神经受损导致肌肉萎缩的情况叫做神经源性肌肉萎缩。

三、肌肉萎缩应如何康复治疗

　　1、一般治疗

　　(1)积极控制血糖(包括药物及饮食)，并可行物理疗法。如增加肌力锻炼、步行训练、温浴、推拿、按摩等。

　　(2)应用B族维生素，且B1、B6、B12联合应用。各种止痛药的应用对缓解疼痛是有帮助的。

　　注：阿米替林、丙咪嗪、苯妥英钠、卡马西平等对于减轻疼痛也是有效的。

　　2、免疫治疗

　　糖尿病性肌萎缩症的发病有免疫因素参加，所以免疫治疗已应用于临床。

　　丙种球蛋白2g/kg分五日用，然后用泼尼松60mg/日，至少三个月，用时应增加胰岛素或降糖药用量，监测血糖，并注意其副作用。

　　经过治疗不但可以明显改善肌力，而且可以缓解疼痛。也有报道应用环磷酰胺、血浆置换及硫唑嘌呤治疗有效。

　　3、临床康复

　　用康复和药物等手段，预防各种合并症发生，亦可进行一些治疗性临床处理，减轻症状，促进功能恢复。

　　4、营养疗法

　　多吃水果蔬菜，确保营养的平衡，根据自身的病情吃食时注意消化;合理调节饮食，保持营养充分，增强体质。

　　5、心理治疗

　　针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁、反对独立求适应等各个阶段)的改变制定出心理治疗计划，可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。

　　6、物理治疗

　　主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练，以及平衡协调动作和体位交换及转移动作。

　　肌肉萎缩患者应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。凡食疗物品一般不采取炸、烤、爆等烹调方法，以免其有效成份破坏，或使其性质发生改变而失去治疗作用，应采取蒸、煮、炖、煲汤等方法。

　　目前认为肌肉萎缩引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。

四、肌肉萎缩的遗传因素

　　肌肉萎缩有很多原因，肌营养不良症引起的萎缩就是一种原发于肌肉的遗传性变性疾病，又分为常染色体显性遗传，常染色体隐性遗传和X-性连隐性遗传性。引起萎缩的还有如:线粒体肌病，脑肌病和强直性肌病等。

　　专家解释，其实并不是所有的肌肉萎缩症都有遗传因素，临床上5%-10%的肌肉萎缩患者有遗传性，称为家族性肌萎缩性侧索硬化，成年型属常染色体显性遗传，青年型为常染色体显性或隐性遗传，临床上与散发病例难以区别。

　　杜兴氏肌营养不良症(DuchenneMuscularDystrophy，DMD)，乃遗传性肌肉萎缩病。它的基因(Dystrophingene)存在於X性染色体中(Xp21)，因此它是透过性连锁式隐性遗传型态传播的。男性只有一个x性染色体，因此病患者大多为男性;若女性的一对x性染色体中其一个携有异变的Dystrophin基因，她便成为一个DMD的携带者，她的儿子有二分一的机会成为病患者，她的女儿则有二分一机会成为DMD基因携带者。