关于自闭症_的症状带你认清自闭症的各种表现

2016-10-10 11:18 来源：网友分享

一、自闭症有哪些明显症状

　　1.语言障碍

　　语言与交流障碍是孤独症的重要症状，是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式，多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退，在2～3岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。

　　2.社会交往障碍

　　患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系，对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系，患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系，例如，在幼儿园多独处，不喜欢与同伴一起玩耍；看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时，没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

　　3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式

　　患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣，却十分关注非主要特征：患者固执地要求保持日常活动程序不变，如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变，外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。

　　4.智能障碍

　　在孤独症儿童中，智力水平表现很不一致，少数患者在正常范围，大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明，对孤独症儿童进行智力测验，发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷（智商小于50），25%为轻度智力缺陷（智商为50～69），25%智力在正常（智商大于70），智力正常的被称为高功能孤独症。

二、治疗自闭症有哪些有效方法

　　1.训练干预方法

　　虽然目前孤独症的干预方法很多，但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案，最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中，教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活，而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高，部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育，还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。

　　目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法，为孤独症的规范化治疗提供了方向，这些主流方法主要有

　　（1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理，以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。

　　（2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容，对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育，核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。

　　（3）人际关系训练法包括地板时光疗法（floor time）、人际关系发展干预疗法（relationship development intervention，RDI）。

　　上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展，获取了较好的治疗效果，但还需要进一步研究论证。

　　2.药物治疗

　　目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程，也缺乏治疗核心症状的特异性药物，但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状，如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等，有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下：

　　（1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。

　　（2）抗精神病药物应小剂量、短期使用，在使用过程中要注意药物副作用，特别是锥体外系副作用

　　①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效，据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。

　　（3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症状，改善情绪问题，提高社会交往技能，对于使用多巴胺受体阻滞剂后出现的运动障碍如退缩、迟发性运动障碍、抽动等也有一定效果。

　　选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）对孤独症患者的行为和情绪问题有效。如舍曲林可试用于6岁以上患者。

三、孩子患了自闭症作为家长应该怎么办

　　一个家庭在决定是否对他们的孤独症孩子进行某种治疗时，最谨慎的方法是什么呢？我们给树友家庭们以下一些建议：

　　首先，询问那些宣称某种治疗有效的人，“你是怎么知道这种治疗是有效的？”以及本文后面提到的一些其他问题。

　　如果听起来太好了以至于令人感觉不真实，那就很可能不是真的。对所有令人吃惊的信誓旦旦都要保持怀疑的态度。

　　当心那些只提供鉴定书的人，尤其他们因出售某种治疗方案或者器械而赢利的人。

　　查询关于某种治疗方法的公开发表的文献以及资格认证的专业人员对它的评价。

　　如果有条件，找一些专业人员帮助阅读和解释文献，用本文中提到的标准对所获得的证据进行评判。

　　如果是一种新的治疗方法，或者所获得资料非常模棱两可，那就不要选择这种治疗方法。如果已经有一些“初步的”或者“试验性的”研究结果，也要保持警惕直到有更多的实验结果。

　　如果有大量公开发表的研究表明治疗确实有效，也要非常仔细地审查。这些文章是否是在高水平的、普遍认可的、科学期刊上发表的？研究人员的背景和资历如何？治疗效果是如何定性的？针对结果可能存在的其他解释所设计的对照实验合理程度如何？记录中都有哪些优点和危险？

　　如果某种治疗将会被用到你的孩子身上，你有权利和义务去弄清楚治疗到底是怎么回事，确切地知道会对你的孩子做些什么，进行什么治疗，治疗人员的资格和能力，存在的危险和好处，以及你的付出（金钱，时间和精力），要求客观评估对你的孩子所进行的治疗效果。

　　所有这些并不是说新的治疗方法不能尝试，只是说你必须事先以一种怀疑和审慎的态度对其进行考察，直到它得到了客观的评价。任何有益的治疗方法都必须经得起严格的科学审查。所有患孤独症的孩子都应得到有坚实客观科学依据的方法的治疗，这才是我们应该投入大量时间和精力去做的工作。也并不是说要完全拒绝其他治疗方法，有时候辅助治疗也会有所帮助。同样，也要谨慎行事，注意辅助治疗不要与主要治疗方法相抵触，或者带来有害的负面影响。例如，有的治疗方法让人产生幻想，认为可以很快地有效果，但实际上是耽误了真正有效治疗的时间，或使其他的人（如器械设备或药物的销售商）而不是患病的孩子受益。