失眠抑郁症的表现 诱发失眠抑郁症出现的因素

一、失眠抑郁症都有什么表现

　　一、情绪低落：前期表现为闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”，常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感；经过一段时间发展演变为悲观绝望，有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等，反复出现消极观念或自杀行为等。

　　二、思维迟缓：大脑反应迟钝，脑子空空的，变笨了，思考问题困难，或者记忆力、注意力减退，学习或者工作能力下，什么也不想干，以往可以胜任的工作生活现在应付不了；患者不仅开始自我评价降低，自责自罪，严重时可出现罪恶妄想、反复出现消极观念或者行为。

　　三、意志活动减退：不爱活动，浑身发懒，走路慢，言语少。很多患者没有节食时会伴有食欲下降，不想吃饭，或者亢进、体重减轻或者增加，常常失眠或者睡不醒，还有一些患者会出现性欲减退，女性患者会出现月经的紊乱。

二、诱发失眠抑郁症出现的因素

　　1、遗传因素

　　大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。

　　2、生化因素

　　儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）的浓度下降有关；由于很多抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）等使用后，虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高（超敏）的假说。

　　3、心理－社会因素

　　各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者（和）持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。

三、失眠抑郁症的药物治疗

　　药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI，代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA，代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，应用明显减少。尽量不长期服用有依赖成分的西药，选择一些中药、中成药来治疗。如天王补心丹、归脾丸、七叶安神、百合清脑静神汤、朱砂安神丸等中药治疗。有些患者也可以选择验方来治疗。

　　1.夜交藤60g酸枣仁60g每日一剂，水煎取汁，分早晚2次服。

　　2.丹参、酸枣仁各等份研末，每次10g，每日2次，与早上及晚上睡觉前半小时用温水送服，10日为一个疗程。

　　3.马尾松叶30-60g，每日一剂水煎取汁，分早晚2次服用。

　　4.远志60g，研末，每次3g，每日2次，早晚用温水送服。

　　5.酸枣仁粉1.5-3g，夜交藤、鸡血藤各15-30g，每日1剂，夜交藤鸡血藤水煎取汁，晚上睡前送服酸枣仁粉。

四、改善失眠抑郁症的要素

　　1. 睡眠的用具

　　无论是南方的床，还是北方的炕，在安放或修造时，都应南北顺向，人睡时头北脚南，使机体不受地磁的干扰。铺的硬度宜适中，过硬的铺会使人因受其刺激而不得不时常翻身，难以安睡，睡后周身酸痛;枕高一般以睡者的一肩(约10厘米)为宜，过低易造成颈椎生理骨刺。在夏季，枕头要经常翻晒，免让病菌进入口鼻，肺系疾病增多。

　　2.睡眠的姿势

　　有心脏疾患的人，最好多右侧卧，以免造成心脏受压而增加发病机率;脑部因血压高而疼痛者，应适当垫高枕位;肺系病人除垫高枕外，还要经常改换睡侧，以利痰涎排出，胃见胀满和肝胆系疾病者，以右侧位睡眠为宜;四肢有疼痛处者，应力避压迫痛处而卧。总之，选择舒适、有利于病情的睡位，有助于安睡。

　　3.睡眠的时间

　　睡眠时间一般应维持7至8小时，但不一定强求，应视个体差异而定。入睡快而睡眠深、一般无梦或少梦者，睡上6小时即可完全恢复精力;入睡慢而浅睡眼多、常多梦恶梦者，即使睡上10小时，仍难精神清爽，应通过各种治疗，以获得有效睡眠，只是延长睡眠时间对身体有害。由于每个人有不同的生理节奏，在睡眠早晚的安排上要因人而异!事实上，不同生理节奏使睡眠出现两种情况，即“夜猫子”和“百灵鸟”。顺应这种生理节奏，有利于提高工作效率和生活质量，反之，则对健康不利。