2016-12-10 15:03 来源:网友分享
静止检查
茎乳突:检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。
额部:检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失,眉目外侧是否对称、下垂。
眼:检查眼裂的大小,两侧是否对称、变小或变大,上眼睑是否下垂,下眼睑是否外翻,眼睑是否抽搐、肿胀,眼结膜是否充血溃疡,是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。
耳:检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降。
面颊:检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。
口:检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀,人中是否偏斜。
舌:检查味觉是否受累。
运动检查
抬眉运动:检查额枕肌额腹的运动功能。重度患者额部平坦,皱纹一般消失或明显变浅,眉目外侧明显下垂。
皱眉:检查皱眉肌是否能运动,两侧眉运动幅度是否一致。
闭眼:闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动,患侧能否闭严,及闭合的程度。
耸鼻:观察压鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度是否相同。
示齿:注意观察两侧口角运动幅度,口裂是否变形,上下牙齿暴露的数目及高度。
努嘴:注意观察口角两侧至人中的距离是否相同,努嘴的形状是否对称。
鼓腮:主要检查口轮匝肌的运动功能。
1、防风粥:防风10—15克,葱白口茎,粳米30—60克,前两味水煎取汁,去渣,粳米煮粥,待粥将熟时加入药汁,煮成稀粥,温服。该方可祛风解表散寒,适用于风寒袭络引起的面瘫,肌体肌肉酸楚等。
2、薄荷糖:簿荷粉30克,白糖500克,将白糖放入锅内,加水少许,文火炼稠,后加入薄荷粉,调勺,再继续炼于不粘手时,即成该方具有疏风清热,辛凉解表的功效,对于突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,咽干微渴等症有效。
3、川芎白芷水炖鱼头:川芎3—9克,白芷3—9克,鳙鱼头500克,葱、胡椒、姜、盐适量。武火烧沸,再以文火炖半小时,分早、晚食鱼喝汤。该方祛风散寒、活血通络,适用于外感风邪引起的面瘫。
4、姜糖苏叶饮:紫苏叶3—6克,生姜3克,红糖15克,以沸水浸泡5—10分钟。该方具有流风散寒,常浸解表的功效。适用于外感风邪引起的诸症。
5、大枣粥:大枣30克,粳米100克,冰糖适量,煮至熟烂成粥,该方补气养血,适用于气虚弱之口眼歪斜,气短乏力者。
6、参枸莲蓉汤:白人参,枸杞子,葡萄干各2克,莲子肉,山药各2克,肉莲蓉,火麻仁各12克,橘红3克,大枣,胡桃肉各2枚,煎汤取药汁服,口服2—3次。该方有补中益气,兼滋养肝肾之阴的功效。
7、生地蝎子汤:以生地黄20克、枸杞子10克、全蝎3至5只、天麻10克、猪肉100克及陈皮、生姜适量煲汤。其中全蝎为治风要药和著名的昆虫食品,与各药食料相配,能滋养阴血、祛风通络,适合中期和恢复期病人尤其是素来肝肾阴虚,伴头晕耳鸣肢麻,外风、内风兼见者饮用。而孕妇慎用。
8、参芪乌鸡汤:备党参15克、北芪15克、田七10克、竹丝鸡四分之一只除去皮脂,生姜2片,煲汤饮食。该汤可以补虚扶正、祛痰纠偏,适宜恢复期气血较弱的患者使用。 另外,当症状稳步改善后,病人尚可咀嚼口香糖(香口胶),双侧均可,而以患侧为主。通过主动锻炼相关筋肉,促进功能恢复。
患者多为突然起病,难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,这时要根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使病人情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。
由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护的非常重要的,减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
以生姜末局部敷于面瘫侧,每日1/2小时;温湿毛巾热敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患侧,按摩时力度要适宜、部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作,每个动作做2个八拍或4个八拍,每天2—3次,对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外,面瘫患者应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。面瘫患者治疗过程中注意事项
⑴ 治疗期间,忌生冷油腻,辛辣刺激性食物,不易消化,热性补药,热性食物,烟,羊肉、狗肉,带鱼,白酒、大蒜、大葱、海鲜、麻辣火锅、浓茶咖啡等。
⑵ 多食新鲜蔬菜、粗粮如黄豆制品,南瓜,玉米,洋葱,瘦肉,山楂,海带,大枣,苦瓜,丝瓜,冬瓜,黄瓜,甜瓜,香蕉、瘦肉、大枣等。
⑶ 每晚睡前用热水泡脚并加足底按摩。
⑷ 减少光源刺激,如电视、电脑、紫外线等。
⑸ 功能性锻炼如:抬眉、双眼紧闭、鼓气、张大嘴、努嘴、示齿耸鼻等。
⑹ 用毛巾热敷,每晚 3-4 次,勿用冷水洗脸,遇风、雨、寒冷时注意头部保暖。
⑺ 适当运动,加强身体锻炼,常听轻快音乐,心情平和愉快,保证充足睡眠。
⑻ 每天坚持穴位按摩。
1. 预备式:坐位或仰卧位,一手心与另一手背相重叠。轻放在小腹上,双眼微闭,呼吸调匀,全身放松,静养1~2分钟。
2. 揉按四白穴:用双手食指指腹放在同侧四白穴上,适当用力揉按0.5~1分钟。
3. 揉按阳白穴:用双手食指指腹放在同侧阳白穴上,适当用力揉按0.5~1分钟。
4. 按揉太阳穴:用双手食指或中指分别按于同侧太阳穴上,适当用力按揉0.5~1分钟。
5. 揉按翳风穴:用双手食指分别按于同侧翳风穴上,适当用力揉按0.5~1分钟。
6. 点揉牵正穴:用瘫肌侧的食指按在同侧的牵正穴上,适当用力点揉0.5~1分钟。
7.揉按颧髎穴:用双手分别按在同侧颧髎穴上,适当用力揉按0.5~1分钟。
8. 掐揉人中穴:用一手的拇指指尖放在人中穴上,适当用力掐揉0.5~1分钟。
9. 按揉地仓穴:用双手食指指腹分别按在同侧地仓穴上,适当用力按揉0.5~1分钟。
10. 按揉风池穴:用双手大拇指指端分别放在同侧风池穴上,其余四指分别附于头两侧,适当用力按揉0.5~1分钟。
11. 掐压合谷穴:用一手拇指按在另一手的合谷穴上,其余四指置于掌心,用拇指指端或指甲由轻渐重掐压0.5~1分钟。
12.拿捏瘫肌:用一手的拇指、食指、中指对合用力,拿捏面部瘫肌0.5~l分钟。
13. 按摩瘫肌:用一手手掌紧贴瘫肌作环形按摩动作 0.5~1分钟,以局部发热为佳。
面瘫病人可每日早晚各做1次按摩,同时用湿热毛巾敷患侧面部。另外,还应注意保持心情舒畅,在急性期尤其要注意休息,避免疲劳和寒冷刺激。
温馨提示:
饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、 虾皮和虾米。