广州赴港后2岁港童确诊人禽流感目前情况严重

2017-03-09 17:41 来源：网友分享

　　该男童的家居接触者并无出现任何病征，故暂时未有人传人迹象。广东省卫生厅已进行流行病学调查，也未发现其有人传人迹象。省农业厅称截至目前我省没有发生高致病性禽流感。

　　确诊h5n1甲型流感香港卫生防护中心6月1日表示，男童于5月23日在广州开始发烧及流鼻涕，5月26日来港后，在旺角天一私家医务所求医。5月28日出现抽搐症状，随即前往明爱医院急症室求诊，直到昨日确诊感染h 5n 1甲型流感（人类禽流感）。

　　昨日下午4时半，香港卫生防护中心公布该名男童最新情况，化验结果确定两岁男童感染h 5n 1甲型流感（人类禽流感）。

　　卫生防护中心总监曾浩辉表示，由于男童父母一直没有出现病征，表示该病人传人的机会甚微。男童父母现在玛嘉烈医院接受隔离。

　　五、六月感染属罕见昨日，香港食物及卫生局局长周一岳就此主持跨部门督导委员会会议，周一岳会后表示，该名男童来港前已出现病征，属输入个案。男童在香港出生后与外婆及父母长居内地，病发时居于广州海珠区南园大街，有时会与母亲到街市买菜。

　　周一岳指出，男童在港常住居所13公里范围内，并没有供港活家禽农场，因此香港本地家禽农场活鸡供应现时不受影响。

　　周一岳表示，根据病历报告，男童在入境时虽然有病，但正服用退烧药，故未必能在口岸的体温测试时发现个案。

　　今明两日，渔护署将巡查香港本地30个鸡场及抽取样本作禽流感病毒测试。目前港府已经向世界卫生组织、内地卫生部门及检验检疫部门通报有关病例。

　　香港大学感染及传染病中心总监何栢良表示，过去几年，在内地和香港由雀鸟传人的禽流感一般在冬天发生，在五、六月出现实属罕见。但是现阶段禽流感不易人传人，也不宜揣测病毒是否变种。

　　男童行踪妈妈带他去过安徽5月17日至19日：男童妈妈带其在广州一家市场买过一只活鸭，现场宰杀，有过禽类的接触史5月20日至22日：男童妈妈带其回安徽办出入境证5月23日至25日：回到广州，男童开始发烧及流鼻涕，到广州市儿童医院看病5月26日：到港后在旺角天一私家医务所求医5月28日：出现抽搐症状，前往明爱医院急症室求诊6月2日：到玛嘉烈医院接受重症监护治疗，确诊感染h5n1甲型流感广东反应省卫生厅：已采取措施未发现人传人昨日，广东省卫生厅新闻发言人周紫霄表示，前日广东接到香港通报后已组织专家进行了流行病学调查。目前广东尚未发现该病例出现人传人迹象。

　　省疾控中心：正追查可能的密切接触者广东省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰介绍，目前广东省疾控正分头对病人家属、所去过的市场和周边市场、去过的医院开展流行病学调查。目前正在追查可能的密切接触者，并对其健康状况进行监测，目前的监测工作还没做完，截至昨日22时30分未发现异常的症状。

　　省农业厅：广东没有发生高致病性禽流感据介绍，4月底，省农业厅派出21个检查组对全省各地级以上市禽流感等重大动物疫病防控工作情况进行检查，检查中家禽随机抽样检测结果没有发现禽流感病例。

　　回访海珠区南园大街菜市场：

　　档主、家禽均被抽血化验，港媒到场拍照昨日下午5时许，广州海珠区前进路南园大街，街尾的江南中菜市场内依旧人流如织。4家售卖家禽的档口前，不少街坊前来购买禽类。由于港府通报染病男童曾到该市场买过活鸭，这里的菜市场也成为媒体关注焦点，昨日中午已经有不少港媒到该菜市场采访拍照。

　　活鸡活鸭现场宰杀与广州其他菜市场一样，这里出售的活鸡和活鸭也都被装在木笼内，有顾客要购买时，档主便从笼内抓出一只，根据顾客需要称重宰杀。鸡的售价在12-16元/斤不等，而鸭为10元/斤。

　　多名街坊表示，对男童在港被查出患人禽流感一事并不知情。“我每天都在这里买鸡鸭，都是街坊生意，问题应该不大。”街坊陈先生说。也有不少街坊听说后表示“心惊惊”。

　　“经过检疫，有合格证”

　　在市场入口处第一家售卖家禽的档口，档主冯女士说，疾控中心的工作人员下午刚为他们抽血化验。她撩起左臂衣袖，露出红色的针眼。她说，已经在此处做生意10多年，第一次遇上这样的事。

　　冯女士介绍，她每天最多可售出60-70只鸡和10多只鸭，货源分别来自南海黄岐和番禺，“都经过检疫，有合格证”。每日市场管理方都会定时对场地进行消毒清洗。

　　有走鬼档出没多名街坊表示，平日在南园大街还有不少卖菜的走鬼档，也会售卖活鸡活鸭，“最多的时候有七个人在卖，就用笼装着摆在路边”。街坊林先生认为，不排除患病男童的家人在走鬼档购买活禽，而这些家禽并未进行相关检疫。不过昨日南都记者走访时，并未看到有走鬼档出现。“今天可能听到风声，一个都没有来。”林先生说。

　　海珠区一名负责人接受南都记者采访时表示，昨日下午，省市疾控部门的工作人员，对南园大街、江南中菜市场和万松园菜市场的10余家家禽档人员进行抽血检查，并对所售卖的家禽抽血化验。

　　链接广东历史上发生4例，3例死亡最近一例人禽流感病例发生在2011年12月30日，这也是2011年广东省唯一一例人禽流感病例，发病者系一名公交车司机陈某某。去年12月31日，陈某某死亡。卫生部专家确诊该患者为人感染高致病性禽流感病毒案例。该病例高度怀疑传染源为迁徙候鸟。截至目前，广东发现4例人感染禽流感病毒病例，均发生在冬春季节，其中3例死亡、1例经过抢救活了下来。

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一、禽流感的治疗

　　人感染禽流感治疗策略主要是在适当隔离的条件下，给予对症维持、抗感染、保证组织供氧、维持脏器功能等方面。

　　对症维持主要包括卧床休息、动态监测生命体征、物理或药物降温。抗感染治疗包括抗病毒(如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等)和抗细菌及病毒及真菌，但强调临床的治疗时机要“早、快、准”。尤其是，抗病毒药物在使用之前应留取呼吸道标本，并应尽量在发病48小时内使用，对于临床认为需要使用抗病毒药物的病例，发病超过48小时亦可使用。

　　保证组织氧合是维持重症和危重症病人重要器官正常功能的核心，可通过选择鼻管、口/鼻面罩、无创通气和有创通气等序贯方式进行。

　　具体治疗方法应当在专业医生的指导下进行，以避免滥用药物和不当操作，造成耐药和贻误病情。

二、禽流感的预防

　　1、加强禽类疾病的监测，一旦发现禽流感疫情，动物防疫部门立即按有关规定进行处理。养殖和处理的所有相关人员做好防护工作。

　　2、加强对密切接触禽类人员的监测。当这些人员中出现流感样症状时，应立即进行流行病学调查，采集病人标本并送至指定实验室检测，以进一步明确病原，同时应采取相应的防治措施。

　　3、接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣。接触后应洗手。

　　4、要加强检测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理，严格执行操作规范，防止医院感染和实验室的感染及传播。

　　5、注意饮食卫生，不喝生水，不吃未熟的肉类及蛋类等食品;勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。

　　6、药物预防对密切接触者必要时可试用抗流感病毒药物或按中医药辨证施防。

三、禽流感的症状

　　根据现有人感染H7N9和H5N1禽流感病例的调查结果认为，潜伏期一般在7天以内。

　　患者发病初期表现为流感样症状，包括发热、咳嗽，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适，也可以出现流涕、鼻塞、咽痛等。部分患者肺部病变较重或病情发展迅速时，出现胸闷和呼吸困难等症状。呼吸系统症状出现较早，一般在发病后1周内即可出现，持续时间较长，部分患者在经过治疗1个月后仍有较为严重的咳嗽、咳痰。在疾病初期即有胸闷、气短以及呼吸困难，常提示肺内病变进展迅速，将会迅速发展为严重缺氧状态和呼吸衰竭。重症患者病情发展迅速，多在5～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰;可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。有相当比例的重症患者同时合并其他多个系统或器官的损伤或衰竭，如心肌损伤导致心力衰竭，个别患者也表现有消化道出血和应急性溃疡等消化系统症状，也有的重症患者发生昏迷和意识障碍。

四、H7N9禽流感的症状

　　诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。