浙江一极重的h7n9患者康复出院

　　5月3日，我国第一例联合应用人工肝和人工膜肺治疗的极度重症患者曹某康复出院。

　　38岁患者曹先生4月7日出现发热，体温达39.5度，在当地医院治疗后无好转。4月12日，患者病情加重，咳嗽咳痰，出现明显气急，送至杭州市红十字会医院，诊断h7n9病毒阳性；4月12日晚，浙大一院传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟院士派出该院专家组成员感染科副主任梁伟峰、icu主任方强前往会诊，患者当时情况极差，氧合状态持续恶化。4月13日凌晨，患者紧急转至浙江大学第一附属医院负压病房抢救。

　　该院组织全院专家大会诊，综合分析了长期研究发现的重症感染患者病情进展规律，提出h7n9病毒感染重症患者起病3天~14天内有类似sars病毒感染的“细胞因子风暴”现象，创造性地将人工肝支持系统应用于治疗呼吸功能衰竭，阻断细胞因子风暴。同时联合ecmo（体外膜肺氧合）治疗，并在抗病毒、抗休克治疗和器官功能衰竭、抗低氧血症、抗感染、维持微生态平衡、维持水电解质平衡的“四抗二平衡”治疗中，严格控制抗生素和激素的应用。经过5天5夜的抢救和精心治疗，该患者氧合水平明显提高，未发生继发感染，呼吸、心率、血压逐步平稳，拔除气管插管，身体逐渐恢复。