农业部：全国养殖场未发现h7n9禽流感病毒传入

　　人感染h7n9禽流感病例发生以来，全国各级兽医部门按照农业部动物h7n9禽流感紧急监测和流行病学调查方案要求积极开展监测工作，目前监测采样和实验室检测工作已基本完成。监测结果显示，各地没有从家禽养殖场分离到h7n9禽流感病毒，也未发现猪感染该病毒。

　　据农业部23日发布的数据，截至22日全国各级兽医实验室共检测完成899758份样品，其中血清学样品702369份，病原学样品197389份。样品覆盖全国31个省份和新疆生产建设兵团的42250个监测采样场点。

　　在此次监测中，共发现53份h7n9禽流感病毒阳性。其中51份来自上海、安徽、浙江、江苏、河南、山东、广东、江西、福建9省（市）的18个活禽经营场点的家禽和环境样品；另外两份阳性样品，1份来自江苏省南京市的野鸽样品，1份来自江苏省南通市海安县信鸽养殖户，其余样品均为阴性。

　　国家禽流感参考实验室实验结果表明，从家禽分离到的毒株对鸡、鸭没有表现致病力。与h5n1禽流感病毒相比，h7n9禽流感病毒在家禽中的水平传播能力有限。从目前的监测结果看，来自全国3万多个家禽养殖场的样品检测结果全为阴性，53份阳性样品中51份来源于活禽经营场点，96。专家认为，活禽交易市场是病毒感染人和家禽的主要风险来源，当前防控重点仍是保护家禽养殖场，防止受到病毒污染。

　　下一步，农业部将继续指导各地做好h7n9禽流感各项防控工作。重点是按照农业部等6部门联合下发的文件要求，加强种禽种雏调运检疫监管。同时，继续做好监测预警工作，加强对重点区域重点环节的采样监测，并逐步纳入禽流感常规监测。目前已检测到阳性的省份，监测工作侧重于中小规模的养殖场和多种禽鸟混养的养殖村。未检测到阳性的省份，监测工作侧重于活禽交易市场和屠宰场。

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一、H7N9型禽流感的鉴别

　　诊断

　　根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

　　1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。

　　2.诊断标准。

　　（1）疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。

　　（2）确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。

　　重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。

　　鉴别诊断

　　应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。