浙江现h7n9人传人病例 活禽市场系重要传染源

　　■特殊病例出现在浙江，时间为去年下半年

　　■尚未出现普遍人传人

　　■近期发病人群有年轻化趋势

　　■杭州酝酿永久关闭活禽交易市场

　　□据新华社杭州1月27日电

　　此外，去年下半年，浙江还出现了有限的非持续的人传人病例。

　　死亡比例明显上升

　　记者27日从浙江省人感染h7n9禽流感联防联控机制办公室获悉，在已确诊的这49例患者中，有12例死亡，1例治愈出院，现住院36例。死亡比例相比浙江去年有上升趋势。

　　统计资料显示，自1月9日确诊1例人感染h7n9禽流感病例以来，浙江已连续19天出现新增人感染h7n9禽流感患者，病例数呈逐渐增加态势。

　　从近期的疫情看，表现出如下特点：一是病例的发生地区进一步扩大。新发病县(市、区)不断出现，呈蔓延趋势。据统计，患者分布在杭州、宁波、绍兴、湖州、台州、嘉兴、金华、温州等8个地市的24个县(市、区)，其中41例有禽类接触史。二是农村地区病例的比例有增加趋势。最近2周内，病例数超过2例的县(市、区)有萧山区、滨江区、余杭区、鄞州区、慈溪市、越城区、柯桥区、诸暨市、德清县、吴兴区、椒江区等11个，大多都在农村地区。三是发病人群有年轻化趋势。四是无基础性疾病的病例增多。五是病例暴露史以活禽或活禽市场暴露为主。

　　公众不必过于恐慌

　　此外，浙江已发现出现有限的非持续的人传人病例。

　　专家表示，从目前研究看，这一特殊病例仅表现出有限的非持续的人传人，从病毒变异情况看，尚未出现普遍的人传人现象，公众不必过于恐慌。

　　卫生专家提醒公众，预防人感染h7n9禽流感要多洗手、勤锻炼；去涉禽场所要戴口罩；尽量避免接触活禽，购买“杀白”禽类或禽类制品。

　　而杭州市市长张鸿铭也向新华社记者证实，杭州市正酝酿出台政策，永久关闭活禽交易市场，实行禽类制品的全冷链供应。

　　卫生专家希望公众能积极参与人感染h7n9禽流感防控，发现有活禽交易市场没有落实每日清洗消毒和一月休市至少3天政策的、在市场外交易活禽的，或在当地政府宣布暂停活禽交易或休市期间仍有交易行为的，及时向当地工商部门举报。

　　[疫情最新动态]

　　32例

　　广东省卫计委27日通报：深圳市和江门市各新增1例人感染h7n9禽流感确诊病例。数据统计，截至27日，广东全省共报告新增h7n9禽流感确诊病例32例。

　　10例

　　福建省卫生计生委27日通报，该省当日新确诊2例人感染h7n9禽流感病例。至此，全省人感染h7n9禽流感病例已增至10例。

　　5例

　　记者27日从江苏省卫生厅获悉，江苏省新增1例人感染h7n9禽流感确诊病例。元旦以来，江苏已确诊5例人感染h7n9禽流感病例，分别是南京3例、苏州1例、无锡1例。

　　为何只能定为有限非持续人传人？

　　传染一个人以上才可称持续人传人，目前h7n9基本传染数只有0.09

　　□据新华社北京1月27日电

　　1月1日至26日，我国已确诊人感染h7n9禽流感病例96例，其中死亡19例。

　　春节将至，疫情是否会暴发？中国疾控中心副主任冯子健、国家流感中心主任舒跃龙27日均做出否定的判断。

　　不能在人群中有效传播

　　近期每周新增人感染h7n9禽流感确诊病例数已接近去年疫情高峰时期水平。冯子健说，h7n9禽流感疫情看来类似h5n1，具有冬春季高发的季节性特征。部分城市地区仍将继续出现散发病例。

　　舒跃龙说，监测结果表明，h7n9禽流感病毒的传播能力、致病严重性、对抗病毒药物的耐药性等主要指标并没有改变，未发现病毒产生了具有公共卫生意义的变异，也未见其具备了能在人群中有效传播的能力，所以风险评估没有改变。

　　冯子健介绍，流行病学上，基本传染数大于1，即每个感染者传染1个人以上，才能造成持续的人传人。h7n9的基本传染数只有0.09，只能有限、非持续地人传人，在已发现的240多个病例中仅有个别几例，且都是二代病例。春节期间人员流动并不会增加病毒传播风险。

　　舒跃龙同时强调，h7n9比h5n1更易感染人，病例死亡率达20%至30%。而且感染h7n9的禽类并无明显症状，不易识别，所以h7n9比h5n1更难防控。我们无法准确预测h7n9的变异方向，必须继续加强监测研究。