广东男子牙疼硬抗？抗出了心肌炎

从中山大学孙逸仙纪念医院口腔科获悉，广州一名32岁男子近日牙疼数周忍痛不治疗，最后发展为心内膜炎，险些送命。

“近年来，大量科学研究表明，牙周炎与心内膜炎等多种心脏疾病密切相关。”广东省口腔医学会牙周分会副主任委员，中山大学孙逸仙纪念医院副院长、口腔科牙周病专科主任阮毅表示，牙周炎是一种常见的牙齿慢性感染性疾病，其主要临床表现为牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动移位、咀嚼无力等，若不及时治疗常引发其他疾病，甚至牙齿全失。

除了心内膜炎，心肌梗死、冠心病等也与牙周炎密切相关。在冠状动脉斑块及血栓中，能够检测出牙周致病菌。国内外学者的研究均表明，急性心肌梗死或冠心病的患者比同年龄、同性别的非冠心病者患有牙周病的比例更高，也更为严重。

刘墨解释说，发生中重度牙周炎时，牙周袋袋壁上聚集了大量致病细菌，而发生炎症的牙周袋上皮变薄甚至发生溃疡，袋壁通透性大大增强，因而大量细菌及其毒性产物通过上皮进入血液中，因此牙周炎患者较常出现较为严重的菌血症。细菌及其毒性产物通过血液引起迁移性感染，导致血管内皮细胞病变，脉管炎，血小板集聚和黏附，血管脂肪变性，胆固醇沉积，血栓形成，动脉粥样硬化等一系列病变，进而影响心脏健康。

此外，有些症状不典型的冠心病患者会表现为牙痛，武汉协和医院心内科邓珊医生解释，虽然这类患者不常见，但却比较容易误诊，导致严重后果。常常是患者口腔科跑了好几趟，牙痛没被缓解，却耽误了心脏病治疗。

对于高血压、高血脂、糖尿病或者抽烟的高危患者来说，如果频繁活动后出现牙痛一定要引起警惕，特别是吃饭的时候出现牙痛。吃饭时牙痛更容易误以为是牙病。如果到医院的口腔科检查排除口腔内疾病后，就一定要再去做个心电图检查，以免耽误诊疗。