孩子去哪了?女子怀孕6个多月 子宫却是空的

4月12日傍晚，海宁市人民医院接诊了一位极其罕见的孕妇小芳(化名)。这名孕妇怀胎6个多月， 子宫里却居然是空的!原来胎儿并没有长在子宫里，而是长在了腹腔内。医生确诊小芳为“腹腔妊娠”，也就是宫外孕的一种，这种发病率约为1:15000，母体死亡率约为5%，胎儿存活率仅为1%的罕见妊娠，竟然发生在了她的身上，而且小芳已经出现肚子疼痛，情况十分紧急!

在中国不是首例

在中国，脾脏妊娠的手术并不是第一次，类似情况在多地时有发生：

2016年4月8日沈阳日报报道，大连市第三人民医院妇科、普外一科的医生们联手救治了一位在脾脏上怀孕的孕妇，这颗受精卵穿越了她的整个腹腔，停留在距子宫40cm外的脾脏上，患者差点因此丢命。

2016年4月1日凤凰网报道称，北京大学第三医院生殖医学中心联合普通外科、麻醉科、手术室采用腹腔镜下脾脏局部切除术，成功治疗一名脾脏妊娠的患者，未使用化疗药物。

2011年吉林省一妇产科医生分享脾脏妊娠的病例。术中诊断脾脏妊娠，考虑妊娠病灶大，已破裂，出血多，清除病灶难以止血，决定切除脾脏。

脾脏妊娠是种罕见的宫外孕，但非常危险

西南医院妇产科副主任王丹表示，像在脾脏上着床并存活的胎儿，世界上所有的文献报道没超过20例。脾脏妊娠可能是受精卵没有正常在子宫着床，但也没有死亡，随着肠管蠕动，很意外进入脾脏位置，随后顽强的生命在那里开始生长发育。

上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科行政副主任、主任医师刘伟提醒，在孕早期，有一种危险情况亟需引起孕妇及家人重视，即宫外孕。一般情况下，宫外孕应该在输卵管或者卵巢可见明显的包块或破裂口。胚胎长在脾脏里其实也是一种宫外孕，女性子宫连着输卵管，而输卵管另一端与人体腹腔相通，而脾脏在人的上腹部，受精卵达到此处的概率微乎其微。

宫外孕就像一颗定时炸弹，若出现流产或破裂，就可能导致腹腔内大出血，威胁生命，尤其是这类罕见的特殊部位腹腔妊娠，危险度非常高。

因此，早孕期间的b超检查非常重要，可以据此了解妊囊位置及发育情况，估计孕龄，检测孕妇是否属于正常早孕、异位妊娠、畸形子宫并妊娠，排查宫外孕或早孕发育异常。