昆明：部分市民逐渐认同“小病在社区”就医观念

　　最近，昆明连遇几次降温，不少市民因此受寒患上感冒、发烧。一生病，许多市民都爱往大医院跑，记者近日走访昆医附一院、云南省第一人民医院发现，感冒发烧的患者明显增多。普通市民看个感冒发烧，就往大医院跑是否有点小题大做？记者通过走访发现，随着医改的不断深入，目前昆明部分社区医院医疗条件趋于好转，部分市民已抱有“小病小看”的观念就医。

　　现象

　　大医院看感冒耗时6个钟头

　　日前，记者来到昆医附一院，发现排队挂号的人特别多。带孩子来这里看病的刘女士告诉记者，因为排队挂号的人太多，她排了半个多小时的队了，才挂上号。记者观察发现，整个门诊大厅，挤满了排队挂号的人，队伍以缓慢的速度向前推进。

　　刘女士为儿子挂了号，然后就到呼吸内科进行一系列的检查，拿到检查结果后又回到诊室就诊。刘女士说：“中间的很多环节都需要排队，等待很长时间。”经确诊，刘女士的孩子因为着凉感冒了，医生开了一些药，并打了4瓶针水。前前后后总共花了近6个小时，一共花费223元。

　　对比

　　社区医院人少直接打吊针

　　而与之相对的社区医院，却冷冷清清。上午10点，晚报记者在滇池路一社区医院看到，输液室里空荡荡的没人，观察室里仅有1人在输液。坐诊的蒋医生说，这两天变天，感冒发烧的人很多，有些病人嫌早上冷，都是下午才来打针，最近几天来的病人比平常要多一些。

　　正在输液的陈女士告诉记者，她早上9点到社区医院，来了以后就直接打上吊针了，没有排队，一共打了3瓶针水（兑了2针小针针水），打针一共花了4个小时，总花费70元左右。

　　走访

　　市民逐渐认同“小病小看”

　　现在许多市民抱有“小病小看”的就医观念，在记者随访的30多名市民中，接近九成的市民称，如遇感冒等小病会首选社区医院、诊所等就医。

　　常去社区医院的陈女士说：“我以前住关上附近，看病都是在关上的空军医院，现在住的离那边远了，一般的头疼脑热都是在社区医院就近看病，而且现在去社区医院很方便，打针看病不用排队，医生服务也很好，一叫就到，看病经济实惠，还能刷医保卡。”

　　分析

　　社区医院有哪些优势

　　在五华区一家社区医院，由于药品和透析的价格都比较实惠，吸引了很多肾脏病患者来做透析。记者通过走访发现，随着医改的不断深入，目前昆明部分社区医院医疗条件趋于好转，在逐渐吸引患者来看病。“大医院有的基本功能，我们这个社区医院都基本包含，像常规体检都可以做，只是现在很多人不知道我们这里开了个社区医院。”西山区某社区医院的主任医师罗医生说：“像我们社区医院大概有270多平方米，干净整洁，消毒室、观察室、输液室、化验室等一应俱全。”

　　对于患者看重的专家问题，省第一人民医院急诊科的罗海明医生表示，国家对社区医院也有以下政策：大医院的专家可以到社区坐诊；其次，现在很多大医院已经在与对口的社区医院进行全科医生的培训，社区医生可以24小时与对口的专家进行病情的确诊和疑难杂症的咨询。

　　四问社区医院

　　疑问1 社区医院能看些啥病？

　　社区医院一般只针对常见病（如头疼、感冒等）与慢性病（如高血压、糖尿病等），但是慢性病是指已在大医院或专科医院确诊且病情稳定的情况下，如果出现突发的呼吸困难、血液循环不畅、心跳过快等情况，应该立即联系120救护车到大医院就诊，避免贻误病情。

　　疑问2 在社区医院能住院吗？

　　大多数人以为社区医院只是看感冒，拿几片药而已。在很多社区卫生服务中心，同时开设门诊、住院、家庭病床三项医保服务功能。有些社区医院甚至是社会基本医疗保险定点单位。

　　疑问3 社区医院医疗技术水平可信吗？

　　和大医院相比，社区医院显得冷清，而大医院又异常拥挤，最主要的原因是人们对社区医生的能力仍存顾虑。其实，社区医生在国外叫全科医生，知识面要求全，要对辖区里面的老百姓的常见病了解，而且对大病能早期发现。

　疑问4 遇到急诊怎么办？

　　社区医院药房、检验室样样齐全，但万一有急诊或需要手术怎么办？盛高大城社区医院主任医师罗医生说，这不用担心，社区医院一般都会与周边大医院建立转诊关系。

　　“小病在社区、大病上医院，大病出了院再回社区。”一般常见、多发的小病可在社区卫生服务机构治疗，大病则转向二级以上的大医院，而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复则可转至社区卫生服务机构，这样既方便又可节省医疗费用。