北京确诊首例人感染h7n9禽流感病例

　　据北京市官方通报，北京昨日发现的首例人感染h7n9禽流感疑似病例，经中国疾控中心复核，该患者被确诊为人感染h7n9禽流感病例。

　　4月12日下午，经北京市疾控中心实验室检测，确认地坛医院收治的一7岁患儿为人感染h7n9禽流感疑似病例。这是北京市发现的首例人感染h7n9禽流感疑似病例。

　　北京市疾控中心对两名密切接触者实施医学观察，未发现流感样症状。按照国家卫生和计划生育委员会规定，北京市卫生局将标本送中国疾控中心进行复核，被最终确诊为感染病例。

　　据介绍，患者为7岁女童，其父母在居住地从事活禽贩卖工作。患儿经h7n9禽流感病毒核酸阳性，目前病情稳定，两名密切接触者未发现异常。

　　确诊流程

　　据北京市官方通报，北京市昨日发现的首例人感染h7n9禽流感疑似病例，经中国疾控中心复核，该患者被确诊为人感染h7n9禽流感病例。目前该患者病情稳定，两名密切接触者未发现异常。

　　病例详情：患者姚某，女，7岁，居住在顺义区后沙峪镇古城村中心街。患者父母在居住地从事活禽贩卖工作。患儿4月11日上午出现发热、咽痛、咳嗽、头痛等症状，11时到地坛医院急诊就诊，下午1时以“肺部感染”收治入院。根据入院后进一步检查结果和病情发展情况，医院于12日凌晨1：50按流感监测病例上报朝阳区疾控中心，3:00将标本送到朝阳区疾控中心。12日10:00朝阳区疾控中心确认甲型流感通用引物核酸检测阳性，并于11:00将标本送北京市疾控中心进行复核检测。12日15:30北京市疾控中心检测发现h7n9禽流感病毒核酸阳性，按照国家卫生和计划生育委员会规定，以疑似病例将样本送中国疾控中心复核检测。13日凌晨，中国疾控中心反馈复核结果。北京市临床专家组根据中国疾控中心和北京市疾控中心病原学检测和复核结果，结合患者的临床表现、流行病学调查，按照国家卫生和计划生育委员会制定的《人感染h7n9禽流感诊疗方案（2013年第2版）》，综合判定该病例为人感染h7n9禽流感确诊病例。

　　该患儿入院后，医院予以抗感染及对症治疗。在确认为流感监测病例后，医院于11日23:50（距离发病时间15小时）给予患儿达菲抗病毒以及补液支持治 疗，后因病重给予心电监护，转至icu病房，给予吸氧治疗;同时，在中医药服务方面给予中药方剂银翘散加白虎汤治疗。经过积极治疗，患儿咳嗽憋气症状明显好转，体温从最高40.2℃下降到37℃，肺部湿罗音消失。目前该患者病情平稳。

　　在确认为疑似病例后，北京市疾控中心、顺义区和朝阳区疾控中心赶赴现场进行调查处置，确认2名密切接触者并采取医学观察措施。截至目前，两名密切接触者未发现异常。

　　通报中指出，首例人感染h7n9禽流感病例确诊和救治过程，从首次就诊到确诊的过程，只用了一天半的时间，患儿病情也很快得到有效控制，充分显示了我市前期防控工作的成效。一是患儿根据宣传获得的信息直接到定点医院地坛医院就诊，提高了诊疗效率，减少了密切接触者。二是地坛医院严格按照规定的防护措施开展诊疗行为，确保了医务人员的安全，重视流行病史问诊和甲型流感通用引物监测，及时报告疫情，为尽快确诊创造了条件，早期应用达菲抗病毒治疗，使患儿病情很快得到控制缓解。三是区、市、国家三级疾控中心快速反应、无缝连接、夜以继日、加班加点，在24小时内完成了检测、复核和再次复核的过程。

　　国家卫生和计划生育委员会12日公布，截至12日18时，全国共报告人感染h7n9禽流感确诊病例43例，其中死亡11人。病例分布于上海(20例，死亡7例)、江苏(12例，死亡1例)、安徽(2例，死亡1例)、浙江(9例，死亡2例)4省市的23个地市级区域。