吉林明年即将启动省内异地就医即时结算工作

2017-05-23 13:09 来源：网友分享

　　昨日，记者从省社会医疗保险管理局了解到，全省医疗保险省内异地就医即时结算工作将于2014年1月1日正式启动，四种情况可办省内异地就医即时结算，全省确定185家省内异地就医定点医疗机构。

　　全省1377.7万人参保

　　据了解，截至2013年11月底，我省城镇基本医疗保险参保人数已达到1377.7万人，基本实现了全覆盖。

　　由于省内跨统筹地区就医现象突出，医疗保险又实行属地化管理，导致异地就医结算时基本上都是采取个人或单位先垫付、再回参保地报销的模式，形成了参保人员“看病难，报销难”问题；同时，因就医地与参保地医保政策不同，部分医疗费用超出参保地医保政策规定范围，医疗费用虚高，最终只能由参保人员个人承担，加剧了参保人员“看病贵”的问题。

　　2012年，省委省政府将实现异地就医即时结算工作纳入了全省“十二五”医改规划；2013年，又将其列入了省政府重点督导推进的民生实事，全力加以推动。异地就医即时结算工作的启动，标志着我省医疗保险管理服务水平又迈上了一个新的台阶。

　　适用人群

　　1.因工作需要长期跨统筹地区工作的参保城镇职工、参保居民

　　2.退休在异地已长期居住的参保城镇职工、参保居民

　　3.因当地医疗条件所限需转往省内其他医院诊治的参保城镇职工、参保居民

　　4.女职工因随军、户口在异地或工作在异地等情况需要异地生育的

　　异地就医即时结算系统互通

　　按照国家和省委省政府工作要求，省人社厅制定了省内异地就医即时结算工作总体规划，确立了“省级管理、信息联动、多卡兼容、审查互认”的建设原则，并迅速开展实施工作。

　　从2011年起，全省先后规范了全省异地就医政策管理制度，统一了全省医疗保险异地就医业务标准体系，建设了省、市两级省内异地就医结算平台。

　　目前，省、市、县三级异地就医即时结算系统实现互通、互联，省内参保人员异地就医结算时，在不改变现行医保政策、不转移医保关系、不降低待遇标准、不调整就医流程的条件下，可实现即时划卡结算，无需垫付医疗费用。

　　确定185家定点医疗机构

　　省内异地就医即时结算正式启动后，将有效解决参保人员异地就医时垫付医药费、往返报销跑腿的问题，尤其是对一些治疗费用高昂的大病患者而言，不用再为筹措昂贵的住院费发愁，也不再为看完病报销往返奔波而苦恼。