预防登革热要避免白天被蚊子叮咬

　　被蚊虫叮咬，除了瘙痒之外，更为严重的是，有可能会患上登革热。来自广东省疾控中心的数据显示，截至9月19日零时，全省共报告4800例登革热病例，广州仍维持多区域持续多发病状态，佛山、中山、江门、珠海等出现点状聚集性病例疫情。
　　花斑蚊是传播登革热的唯一途径，预防登革热的关键是防蚊灭蚊。专家提醒喜欢养花草的市民，积水容器较多，蚊媒密度也高，这种情况极易引起登革热的暴发流行。专家呼吁广大市民人人动手，做好防蚊灭蚊的工作，办公室、家庭等各类场所内翻盘倒罐清积水，降低蚊虫密度。若出现发热、皮疹和骨关节疼等症状，应及时就诊。
　　登革热是一种急性传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊（俗称花斑蚊）叮咬传播，但不会由病人直接传染给其他人。伊蚊叮咬登革热病人或隐性感染者后，病毒在蚊体内大量复制，它再叮咬其他健康人时，就会将病毒传播给他人，从而导致登革热的广泛传播。
　　在我国，登革热主要发生于广东、广西、海南和台湾。由于是蚊子传播病毒，因而此病主要集中在春夏季。在广东，5-11月为高发期，海南省则为3-12月。登革热是广州重点防控的传染病，几乎每年都有登革热病例，今年很可能是最近十余年来疫情最高峰年份。
　　每年7-11月本就是广东省蚊虫活跃的季节，今年高温多雨的天气，导致全省多地的蚊媒密度远高于警戒值。而登革热是经伊蚊叮咬传播的，一旦发生疫情，传播速度快、影响范围广。
　　广东省疾控中心通报，9月4日，全省共报告1145例确诊病例，其中广州报告1021例；截至9月11日零时，全省共报告2175例登革热病例；而截至9月19日凌晨，病例数攀升至了4800例，增加了三倍之多。
　　“广州的登革热疫情已经呈现多点开花，到处出现病例，成为疫点的局面。”广州市第八人民医院院长尹炽标介绍，自6月出现本地感染登革热病例以来，广州市第八人民医院一共收治（病情略重）病例536例，门诊快速排查5000多例次。
　　广东省疾控中心主任张永慧介绍，今年的登革热高峰期可谓是提前杀到，往年广东省登革热一般多发于9到11月，接下来的几个月将是疫情防控的重中之重。不过，市民也不必过于担心，广东省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰表示，今年登革热病毒并未发生变化，登革热的病症与往年没有差别。
　　今年登革热患者当中，重症病例比例达9.5%，多是高龄并有多项基础性疾病老人。截至9月19日，广州已有两名登革热患者因病情过重，抢救无效死亡。
　　对此，广州疾控中心主任王鸣认为，两名患者死亡均在登革热基本治愈以后发生，是由其基础性疾病导致死亡的，而是否因患了登革热而引起的死亡，还需要专家进一步鉴定。
　　在9月19日举行的广州登革热临床救治专家组工作会议上，广州市卫生局党委书记、传染病防治专家唐小平表示，两名死亡病例均为高龄长者，一名约70岁，一名超80岁，两名长者都有较多严重的基础病，加之年龄较大，身体机能减弱，出现肝肾损害后，治疗的难度很大。
　　“一般来说，由于登革热致死的病例不多，其死亡率不高。”广州市第一人民医院急诊科主任卢建华表示，除非患者是老人，同时患有其他基础病，这样就比较危险。对于普通的登革热病人，医生也只能对症处理。
　　何剑峰表示，随着感染登革热病例人数的增多，出现死亡病例的几率也将增加，基础病患者和老人要特别注意。据了解，今年登革热重症多数为患有慢阻肺、心脏病、高血压、糖尿病等基础病的高龄患者，专家提醒，相关人群一定要做好防蚊，家居及周围环境注意灭蚊，万一出现有发烧、头痛等可疑症状，应该及早到医院检查、治疗。
　　据疾控专家介绍，携带登革热病毒的蚊子叮咬人之后，有一部分被叮咬的人是隐性感染，也就是不发病，没症状；还有一部分表现轻微且病程短、痊愈快（其中有些可自愈），这些是轻型登革热，通常预后良好。死亡病例绝大多数属于重型登革热，主要死因是中枢性呼吸衰竭。
　　专家提醒，晚上骚扰人的蚊子一般都是库蚊，这种蚊子不传播登革热病毒，而花斑蚊多在白天活动，早上8-9点、傍晚5-6点是花斑蚊子出没的高峰时段，这种身上有黑、白色斑点的蚊子可终生携带和传播病毒，并可经卵将病毒传给后代。所以，预防登革热的重点在于消灭花斑蚊，并避免白天被蚊子叮咬。
　　暨南大学附属第一医院流行病学专业博士陈祖辉建议，市民白天在绿化带、林带等户外活动时，尤其是在登革热流行区，应穿着长袖衣服及长裤，并尽量避免在“花斑蚊”出没频繁时段在树阴、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。
　　很多人都会居家自备一些蚊虫叮咬的药物，对此，陈祖辉提醒，因蚊虫叮咬而引发的病毒感染，诸如皮炎平、艾洛松一类的激素性药物都不适合使用，一旦使用将会给创面带来色素沉着，并可能导致创面出现皮肤萎缩、继发感染等症状。正确的做法是在红肿部位涂抹薄荷水或炉甘石洗剂，注意皮肤有破损的地方不能涂抹。
　　“登革热的潜伏期为被蚊子叮咬后3-15天，平均为5-6天。”卢建华指出，在登革热高发期如果被花斑蚊叮咬过，或到过有登革热流行的国家或地区旅游，且有被花斑蚊叮咬的经历，就有可能会患上登革热。
　　而一旦出现登革热症状，应该及时就医，以免延误病情或通过蚊子传染给家人。登革热症状主要包括：头痛发热，急性起病，畏寒、迅速发热（24-36小时内达39-40℃），伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛及疲乏、恶心、呕吐等症状；皮下出血，面、颈、胸部潮红（皮下充血或出血）、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大；皮疹：病程第5-7日出现多样性皮疹，皮疹分布于四肢躯干或头面部，多有痒感，持续3-5天。
　　值得注意的是，由于登革热的症状有轻有重，在早期的时候，与感冒、流感等相似，因此医生要根据病情的严重程度来判断。如果出现较为严重的症状，比如全身肌肉痛比流感还严重、全身出现出血点、肾衰竭等，医生高度怀疑是登革热时，还要给患者做登革热抗体的检查，不能单独依靠临床症状来诊断。
　　广州市疾病预防控制中心现时的防疫标准是，发病前14日内去过登革热流行区；居住场所或工作场所周围（如半径100米范围）1个月内出现过登革热病例，就要提高警惕。符合以上两个条件的市民只要出现头晕身热，就要去医院，特别是老人、小孩、有基础病者以及身体抵抗力较差的人士。
　　目前对登革热无特效疗法，也无有效疫苗可以预防。因此，最简单的办法只能是避免被蚊子叮咬，做好家庭防蚊灭蚊是预防登革热的有效措施。
　　花盆的底碟、饮水机的水盘、鸟笼的饮水器皿、遮雨的塑胶布等容易积水，要注意及时清理其中的积水。家中的水养植物应3-5天换一次水，换水的同时要注意冲洗植物根部，以防蚊卵或幼虫粘在上面继续繁殖。登革热流行期间，最好不要种养水生植物，如要种养可改为用泥、沙种养。
　　庭院喷水池、假山水池、荷花盆、莲盆等积水若无法清除，可采取养鱼等方法，杜绝蚊虫孳生。此外，家庭应安装蚊帐、纱门、纱窗等；适时使用蚊香、电子驱蚊器、电蚊拍、防蚊灯等装备，还可以用杀虫喷雾剂对房间实施灭蚊处理。