温州确认17人感染分支杆菌 疑穴位注射导致交叉感染

　　去年4月至12月，温州医学院附属第一医院(下称温医一院)，先后收治10多例“怪病”患者。

　　这些患者症状和病史颇为相似：他们都来自温州永嘉瓯北，之前都曾在当地私人诊所进行过封闭或针灸等治疗；出问题的部位，就是当初治疗的位置；另外，医院诊断显示，他们都是感染了分支杆菌。

　　2月28日，温州卫生局相关负责人透露，目前已知感染人数增加到了17人，基本确认他们感染的是人型结核分支杆菌，且都是在永嘉吴美娥中医针灸诊所治疗时感染的。

　　17名患者在同一家私人诊所治疗过

　　2月28日下午，温州卫生局医政处一名负责人介绍，事发后，各级卫生部门都很重视。

　　2月25日和26日，省疾控中心专家赶到温州支援，一起来的还有一名中国疾控中心的博士。

　　之所以这么重视，主要是有很多工作要做，比如，确定病例人数，检验分支杆菌种类，会诊如何替患者治疗等。

　　专家们首先对温医一院收治的15名“侵入性感染”病例，再次进行了流行病学调查。

　　“当时分成了3个小组，到永嘉查找感染源和感染途径等，另外还进行了主动排查。”这名负责人说。

　　主动排查是为了更全面掌握病例人数，主要通过医院收集的资料，以及询问患者等方法，随后又确认了两个病例。

　　经过核对，已掌握的17个病例，都在吴美娥中医针灸诊所治疗过，而且都进行过穴位注射等“侵入性治疗”。

　　病原菌是结核分支杆菌

　　温医一院收治上述病人时，检查出他们感染了分支杆菌，但一时还没确定，到底是结核还是非结核类型的。

　　实际上，确认病原菌种类很重要，因为针对结核分支杆菌，治疗方案等已比较成熟，而非结核分支杆菌可能对药物不敏感，治疗会麻烦很多。

　　温州疾控部门最初采集了6个病菌样本，自行培养检验同时，还送了一份到省疾控中心确认。

　　为了万无一失，相关疾控专家赶到温州后，又重新培养检验了一遍。

　　“病原菌目前已得到确认，是人型结核分支杆菌。”上述负责人介绍，这也为下一步治疗打下了基础。

　　结核分支杆菌可侵犯全身各器官，以肺结核为最多见。不过，上述病例却属于肺外结核。

　　相比肺结核的治疗(根据病情不同，3个月到一年多都有可能)，肺外结核治疗期，一般还得延长半年左右。

　　相关专家解释，之所以治疗期更长，主要是肺部血液供应很好，药物随血液到达时浓度高，而这次的病例，出现感染的部位大多是肌腱和关节等“血供”较差的地方，治疗效果也就差了。

　　3天前，专家们还特地开了一次讨论会，针对这次病情拿出了治疗原则和方案。

　　至于之前治疗时，医生们曾感觉，这种病原菌对抗结核药物不敏感，“后来我们也查阅了大量资料，发现只要坚持用药，最终会有效果。”

　　“目前已有12人好转出院，余下5人还分别在温医一院和温州市二医院治疗。”

　　这些患者眼下治疗时，已停用了针对非结核分支杆菌的药物，“这样治疗费用也会下降很多。”上述负责人解释。

　　可能系穴位注射致交叉感染

　　那么，这次“侵入性治疗”感染事件，到底因何而起呢？

　　2月26日下午，省里和温州的疾控专家们，还专门为此召开了一个分析会。

　　根据目前掌握的情况看，这次感染事件，应该和针灸治疗无关，而是穴位注射出了问题。

　　上述负责人介绍，可能是打封闭针之类的穴位注射，产生了交叉感染。

　　事发后，永嘉卫生部门曾对吴美娥中医针灸诊所的物品和诊疗器械，进行了采样等处理，并送上级部门检验，目前还在等结果。

　　所以，到底是消毒不过关或注射时操作不当等，还在具体调查中。

　　2月23日下午，永嘉卫生部门已通知当事诊所停业整顿，“至于接下来如何处理，还要等事情完全查清楚，由当地卫生部门按法律法规处理”。

　　之前，一些患者病发后，可能和当事诊所私下有过协商，该诊所也支付了一些医疗费。而接下来会不会涉及索赔等问题，可能也要等卫生部门调查清楚后才能涉及。