港中大研究发现：吸食k粉逾3年随时致肝癌

　　俗称k仔的“氯胺酮”除会导致膀胱萎缩外，甚至损害肝脏引发肝癌。香港中文大学外科系中大青少年泌尿治疗中心研究首次发现，同时有吸食氯胺酮习惯及患有排尿功能障碍的患者中，有43%患者肝功能受损，当中7人已出现胆管受伤及肝纤维化，但毫无病徵，若持续滥药，五年内可恶化为肝癌。

　　由禁毒基金及医院管理局贊助支持下，香港中文大学外科学系成立的青少年泌尿治疗中心联同其他戒毒治疗和康復服务社福机构，过去两年内，为305名因吸食氯胺酮而患排尿功能障碍的患者提供综合消炎治疗第一线治疗。当中有195名16至29岁患者覆诊数据作治疗效果分析，发现有43%患者肝功能受损，其平均胆管酵素高出正常人一倍，而肝酵素亦高出正常人一半以上。

　　中大内科及药物治疗学系肠胃及肝脏科副教授黄丽虹称，7名肝酵素严重超标患者接受组织切片检查发现，有胆管受伤及肝纤维化，虽暂未知氯胺酮引起肝脏伤害的发病机理，但氯胺酮引起肝脏伤害十分常见，而且目前未能确定这些不良反应会否好转。她指，肝硬化患者虽然一般年纪较大，而且早期肝硬化的病徵不易察觉，但肝酵素严重超标患者继续吸食氯胺酮，有可能会在30多岁就出现早期肝硬化，3至5年后病情甚至会恶化为肝癌或肝虚竭。不过她亦称，如成功戒毒即可减低一半的肝脏伤害风险。

　　尽早戒毒膀胱存量可恢復

　　青少年泌尿治疗中心主管谭煜谦称，滥用氯胺酮对膀胱有极大损害。但如果滥药者在早期戒毒及治疗可令膀胱恢復至接近正常人水平，否则可能会发生不可逆转的膀胱纤维状况，令病人永久减低膀胱储存量、损害排尿功能甚至失禁。

　　过去对于吸食氯胺酮相关的排尿功能障碍多为入侵性检查，而且未有标准治疗方法。中大青少年泌尿治疗中心研发综合消炎治疗，为患者引入双线治疗计划，首次以病徵分数、尿速测试、超声波检查及血液测试等无痛方式检视膀胱，再配合口服药物为主的综合消炎治疗，若治疗效果不明显才再採用入侵性治疗。不过综合消炎治疗有一定的副作用，但香港中文大学医学院外科学系泌尿外科组教授吴志辉强调，此副作用是可适应的，而且经半年治疗后消炎药会逐渐减少使用。

　　谭煜谦指，现时因吸食氯胺酮相关的排尿功能障碍未有统一治疗标准，但综合消炎治疗可作为标准的第一线治疗。经此治疗后，70%患者在6个月后疼痛情况有改善，特别是“持续戒毒者”与“新戒毒者”都有明显改善，而“持续滥药者”虽徵状有明显改善，但排尿功能却无明显改善。他补充指，戒毒依然是泌尿系统治疗首要条件，其他治疗只能改善痛楚及挽救膀胱容量，只有配合戒毒才能达到更大疗效。