39专访安徽省中医院副院长杨文明

　　自2010年山东兖州中医院实行“先看病、后付费”制度后，引发各界广泛讨论。而紧随其后的是济宁市全面推进“先看病后付费”制度、河南洛阳市也开始在新安县、嵩县两地试点实行该制度。最新消息是山东潍坊也将开始执行该制度、而济宁市则是不分地区、医院级别、公立还是私立医院一律实施“先看病、后交钱”。那么兖州中医院的这种模式能够全面推广吗？安徽省中医院副院长杨文明对此表示，如无医保与医院结合建立诚信制度，“先看病、后付费”执行起来只会“看起来很美”。

　　他对记者表示，山东济宁兖州的这种“先看病、后付费”模式对于患者而言是极为实惠的政策，尤其对于救急而言非常有用。但这需要医院与医保有关部门相互协调，形成一套完整的政策，预防可能会出现的风险，如恶意逃费等现象。

　　据了解，山东兖州在预防恶意逃费现象方面，已经出台相关的政策，采取预警措施，对恶意欠费、社会诚信等级过低的患者，下次在全市任何定点医疗机构就诊，将不再享受“先看病、后付费”优惠措施，并告知医保、公安、金融等部门，列入社会诚信不良记录。而杨院长对此也表示，如果没有预警机制，则有部分人会投机取巧，如今天在这个医院逃费之后，没有记录，那么下一次他又可以去另外一个医院逃费。当然任何预警措施都是为了防止小部分不遵守医保付费制度的人，但是这部分不遵守医保付费制度的人往往会影响整个患者群体的利益。因此这需要医保部门与医院共同研究得出相关预防机制，同时也需要政府部门建立合理的诚信制度。他表示，如果这方面制度不加以完善，试点就只会是试点，“先看病、后付费”制度也只会“看起来很美”。

　　据悉，卫生部3月将赴兖州市进行制度调研，届时该制度能否进行全面推广将或有定论。

　　专家简介：

　　杨文明，男，安徽省中医院副院长兼神经内1科主任、主任医师、教授、医学博士、博士后、博士生导师，安徽省学术和技术带头人，安徽省卫生厅首批跨世纪学术和技术带头人培养对象，“江淮名中医”，卫生部国家中医药管理局重点专科（神经内科）和肝豆状核变性重点专病学科带头人，安徽省重点学科中西医结合临床（神经内科）学科带头人，系中国保健学会脑保健学术专业委员会副秘书长兼常委、中华中医药学会安徽省中医脑病专业委员会副主任委员兼秘书。