我国儿童体格发育平均水平超过世卫组织标准

　　儿童体格发育反映了儿童营养和健康状况，是衡量一个国家和地区经济社会发展水平的重要标志。开展连续的儿童体格发育调查，不仅能客观地记录不同历史时期的儿童体格发育状况，还可以研究社会发展进程中儿童体格发育的影响因素，以便有针对性地制订政策措施，更好地促进儿童健康成长。

　　2015年，国家卫生计生委委托首都儿科研究所如期开展了第五次儿童体格发育调查，调查采用分层随机整群抽样方法，分22个月（年）龄组，共调查九市7岁以下健康儿童161774人，其中城区83628人，郊区农村78146人（此处所指郊区农村是本着抽取同样地点、同样人群的原则，在前四次调查时所选的区域选择人群，部分儿童已不再是农村户口），男女各半。调查经过充分的科学论证、详细的方案制定、严格的质量控制，得出如下主要结果：

　　1、10年来儿童体格发育水平进一步提高。

　　九市7岁以下儿童的体格发育水平较10年前有不同程度的提高。以5~5.5岁年龄组为例，2015年男童体重、身高分别为20.17kg、113.6cm，较10年前分别增长0.99kg、1.7cm；女童体重、身高分别为19.29kg、112.5cm，较10年前分别增长0.89kg和1.8cm。从体重、身高的增长情况看，城区3岁以前儿童变化不大，3岁后有不同程度增长，并且随年龄增长增幅逐渐增大，体重增长范围为0.05~1.18 kg，身高增长范围为0.5~1.8cm。

　　２、40年间我国儿童体格发育状况变化显著。

　　一是九市7岁以下儿童体格发育水平显著提高。除出生组和1个月组外，其它各年龄组身高体重均有明显增长，且男童、女童趋势一致。以5~5.5岁年龄组为例，男童和女童体重分别增长了3.70kg和3.28kg，身高分别增长了8.0cm和8.2cm。

　　二是儿童体格发育水平的增长随着时代变迁呈现出不同的特点。城区儿童前3个10年体格发育水平呈快速增长趋势，近10年来逐渐进入缓慢增长阶段。农村儿童前3个10年体格发育变化趋势与城区一致，第4个10年虽然较第3个10年增幅略有下降，但依然保持较大幅度增长。

　　三是城乡儿童身高体重差别逐渐缩小。以4～5岁年龄组为例，从1975年到2015年，男童身高的城乡差由4.0cm缩小到0.6cm，女童身高的城乡差由4.3cm缩小到0.4cm。

　　３、我国九市儿童体格发育水平国际比较。

　　2015年我国九市城乡7岁以下各年龄组儿童体格发育平均水平均己明显超过了世界卫生组织颁布的儿童生长标准。其中，城区儿童体重超出0.1~1.2kg，身高超出0.5~2.1cm。农村儿童体重超出0.3~0.9kg，身高超出0.3~2.1cm。

　　我国儿童体格发育水平不断提高，儿童健康状况显著改善，得益于我国经济社会持续快速发展、人民生活水平显著提高，得益于群众健康意识不断增强、健康素养持续提升，更加得益于党和政府高度重视儿童健康事业，制定并实施了《母婴保健法》、《中国儿童发展纲要》，将保障儿童健康作为重大战略和重点任务，努力维护儿童健康福祉。特别是2009年深化医改以来，国家围绕孕前保健、孕产期保健、住院分娩、儿童保健、计划免疫，实施了一系列惠及亿万儿童的公共卫生干预措施，对改善儿童营养和健康状况发挥了重要作用。

　　1、将孕产妇和儿童健康管理纳入国家基本公共卫生服务项目，向城乡居民免费提供儿童体格检查、生长发育和心理行为发育评估以及母乳喂养、辅食添加、合理膳食指导等服务。

　　２、针对贫困地区儿童营养和健康问题，实施了贫困地区儿童营养改善项目，为儿童提供营养补充剂，项目地区儿童营养不良状况得到不断改善。

　　３、实施了农村孕产妇住院分娩补助项目，为农村孕产妇提供住院分娩补助，显著提高了住院分娩率，有效控制和降低了孕产妇死亡率和婴儿死亡率，有力地保障了母婴安全，从源头上改善了儿童健康状况。

　　４、强化出生缺陷综合防治，努力提高出生人口素质。推进孕前优生健康检查，实施增补叶酸预防神经管缺陷等项目，预防和减少出生缺陷发生。实施贫困地区新生儿疾病筛查项目，减少先天残疾，提高了患儿生活质量。

　　５、儿童医疗保障水平不断提高，基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助等制度衔接更加紧密，减轻了儿童看病就医负担。

　　我国儿童营养和健康也面临一些困难和挑战：贫困地区农村儿童的体格发育水平仍明显低于城市儿童，流动和留守儿童等弱势儿童群体的营养健康状况亟待改善，超重和肥胖问题日益凸显。

　　下一步，我们将继续贯彻《母婴保健法》、2011-2020年中国妇女儿童发展纲要，落实国家卫生计生委等6部委《关于印发加强儿童医疗卫生服务改革与发展意见的通知》（国卫医发〔2016〕21号）要求，着力做好几方面工作：

　　一是提升妇幼健康服务能力。围绕保障全面两孩政策实施，强化妇幼健康服务体系建设，推进生育全程基本医疗保健服务，努力适应、顺应群众健康的新需求和新期待。

　　二是改善贫困地区儿童健康状况。落实《贫困地区儿童发展规划》，继续组织实施儿童营养改善项目，预防和治疗儿童营养性疾病，推动贫困地区儿童健康发展，阻断贫困的代际传递，促进社会公平。

　　三是积极倡导合理营养膳食。关注营养不良的同时，也关注超重和肥胖问题，开展儿童单纯性肥胖调查，倡导合理营养、健康饮食，促进儿童体格均衡发育，达到身心健康 。

　　四是推进儿童早期发展。从国家战略高度强化儿童优先意识，重视和促进儿童早期发展，为后期健康成长打下坚实基础。

　　五是建立完善相关标准体系。结合此次调查结果，建立完善我国儿童生长发育评价标准指标体系，为儿童生长监测和生长评价的规范化和标准化提供参考依据。