常州市民称做四维彩超正常却产下畸形婴 医院回应

　　近日，常州有市民发帖反映，在溧阳当地一家医院做了四维彩超检查，并未发现异常。然而不幸的是，生下的却是一个畸形的男婴，存在手、脚外翻的情况。为其做检查的医院在接受记者采访时表示，超声波检查不可能发现所有的畸形情况，手脚均不在《产前超声检查指南》的检查范围之内。

　　家属发帖

　　做了四维彩超，依旧生下畸形男婴

　　据网友“放肆年华”介绍，其表妹蒋某今年30岁，去年怀了二胎，一家人非常重视。听说溧阳茶亭医院有四维彩超，蒋某在怀孕23周6天，也就是2015年12月8日去茶亭医院做了四维彩超，检查后医生回复一切正常，于是蒋某在家安心养胎。

　　今年3月7日，蒋某在溧阳妇幼保健院剖腹产下一男婴，医生告知：孩子的手和脚外翻，严重畸形。表妹家人前往医院进行交涉，但没想到却在医院遭到殴打。

　　“孕期应该做很多次B超检查的啊，怎么一次都没发现异常，真可怕”、“发票检查单和结果保护好，通过法律途径解决”、“我很同情家长，但是四维彩超是无法看清手足畸形的，希望国家能有相关政策补助”……网友们在表示同情的同时，纷纷表达了各自的观点。

　　院方回应

　　网帖内容失实，医院不存在过错

　　针对这一情况，昨天上午记者专程赶赴溧阳茶亭医院采访。院方负责人告诉记者，目前医院已向当地警方报警，“病患家属罔顾事实，属于诽谤造谣的行为。”据他介绍，该产妇只在茶亭医院做了个四维彩超检查，其怀孕后建卡和常规产检均不在该医院。且在彩超检查报告单上已经明确提示注意事项：“由于受胎儿方位、羊水量、胎盘位置、孕妇肥胖、孕龄等因素影响，超声不能发现胎儿是否畸形。胎儿畸形是一个动态过程。根据文献报道，孕妇于30—32周进行第二次系统超声检查，可使胎儿畸形检出率从82.03%提高至93.23%。建议您于30—32周复查”，但该孕妇并没有按照医生要求来复查。

　　院方负责人随后向记者出示了一份中国医师协会《产前超声检查指南》，其中检查内容栏目第8条明确：胎儿四肢的检查内容包括双侧肱骨，双侧尺骨、桡骨，双侧股骨，双侧胫骨、腓骨。“这其中并不包括胎儿的手掌和脚掌。”该负责人说，在实际操作中，胎儿的手紧攥，腿部蜷曲，根本无法判别手掌和脚掌是否存在畸形。“因此在这件事情上，院方并不存在过错。”

　　此外，负责人还表示，院方欢迎病患家属到常州医学会下属的医疗损害鉴定中心对胎儿进行鉴定，但事件发生后，家属自始至终不愿意进行鉴定。

　　对于家属声称院方打人一事，负责人拿出了一份由溧阳天目湖派出所开具的不予行政处罚决定书。原来，当天蒋某到医院讨要说法，拦在检查科室门口，影响了其他市民做检查，其中一名病患的家属黄某气不过，于是和蒋某一家发生冲突，蒋某这才报了警。目前，溧阳茶亭医院希望对方通过正常法律途径冷静处理。

　　业内人士说

　　不是所有畸形都能发现

　　“没有哪所医院敢打包票说哪一个胎儿一定健康或者一定畸形，受到技术的限制，所有的检查指标最终都只能给出一个概率。”在医疗系统工作多年的周女士告诉记者，“胎儿在母体内握着拳头，或者把手藏在怀里，都可能看不到。”周女士说，超声波有其特点，有一些畸形就是看不出来。“随便去哪个医院检查，医生都不会检查孩子的手掌、脚掌的情况，经常有家长问能不能看看手指正常吗，医生的回答都是‘这个不在检查范围’，有一些家长不理解，觉得是医生偷懒、不负责，其实这个就是受到技术限制。”周女士表示，即便排查中发现了某些畸形的可能，告知家属的仍然是畸形的可能性。

　　“三维”、“四维”并非能看得更清楚

　　“其实我们看到的这些图像，都是计算机根据超声波设备收集的反射波进行计算后得出的，首先形成二维图像，然后再整合处理成为三维乃至四维图像。”周女士告诉记者，三维和四维的区别其实就是一个是静态，一个是动态，“动态的四维彩超是在三维图像的基础上加上时间轴，看起来是在运动变化的。”她告诉记者，三维、四维都是从二维图像计算转换而来，因此同一台机器产生的二维、三维、四维的分辨率并没有区别。

　　“很多人都记得B超那种黑白的画面，没经过训练的人根本看不明白，但是三维、四维彩超就不一样了，能看见胎儿在笑、在动。很多人觉得，这个机器很高级，看得清楚。”周女士表示，事实上对医生而言，三维、四维的影像用处很有限，“但是对家长的吸引力更大”。不过周女士也表示，三维彩超确实有一些功能对排畸有用，但是远没有很多机构宣传的那么神奇。