女子患罕见胃轻瘫 只能通过鼻子进食

　　你见过用鼻子进食的吗？这究竟是怎样一种感受？据英国媒体报道，澳大利亚女子查曼?沃克-康特患上一种名为胃轻瘫的罕见病，只能靠一根导管穿过鼻子为身体输送营养液来维持生命。

　　据了解，胃轻瘫的患病几率极小，只有35万分之一。这种病破坏了查曼从大脑到胃部的消化道神经，导致她从喉咙到肠道的消化道瘫痪，无法消化食物，吃一片面包就足以呕吐好几天。所以她只能通过一条长约2米的导管穿过鼻子，每天24小时为身体输送营养液。食物摆在眼前却要忍受饥饿，她的体重曾在9天内骤降了20公斤。由于随时可能会呕吐，她不得不断绝了自己的社交活动。

　　知识链接：什么是胃轻瘫

　　胃轻瘫是指无流出道机械性梗阻的胃排空延迟，伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、早饱等症状。

　　胃轻瘫的原因

　　术后诱发胃轻瘫的因素较多，如高龄、精神紧张、恶性肿瘤、吻合口水肿、水电解质与营养失调、迷走神经切除、长期应用影响胃肠动力的药物等，多见于年轻女性，可能与胃食管反流性疾病和肠易激综合征等胃肠功能紊乱性疾病有着较密切关系。继发性胃轻瘫常见于：①糖尿病;②结缔组织病，如进行性系统性硬化症;③胃部手术或迷走神经切断术;④感染或代谢异常;⑤中枢神经系疾病;⑥某些药物的应用等。此外，迷走神经的紧张性降低和肠激素及肽类物质可能也起一定作用。胃轻瘫时胃动素水平及胃动素受体功能可能有异常。

　　胃轻瘫的表现

　　多数患者表现为早饱、上腹饱胀、暖气、恶心、呕吐及体重减轻等，也可有腹泻、便秘等症状;少数由药物或代谢等因素引起慢性胃轻瘫患者起病隐匿，症状持续或反复发作达数月至数年不等，极少数患者也可无症状。患者的呕吐多表现为迟发性呕吐，但患者的食欲多不受影响。继发性胃轻瘫患者同时伴有原发病的临床表现。

　　鉴别诊断

　　与胃术后胃轻瘫相鉴别的主要是机械性梗阻。胃术后机械性梗阻与胃术后胃轻瘫均多发生于BillrothⅡ式，因此在诊断上有必要加以鉴别。

　　胃轻瘫的并发症

　　易并发慢性肠系膜动脉闭塞、糖尿病、神经性厌食、进行性系统性硬化症和癌症等。

　　胃轻瘫如何治疗

　　1.一般治疗

　　胃轻瘫综合征患者应给予低脂肪、低纤维饮食，少食多餐，流质为主，以利于胃的排空。由于吸烟能减慢胃排空，应予戒烟。应尽量避免使用能延迟胃排空的药物。

　　2.原发疾病的治疗

　　糖尿病性胃轻瘫应尽可能控制高血糖。神经性厌食患者补充足量的热卡能改善胃排空，纠正精神障碍对于症状的完全恢复。慢性肠系膜动脉闭塞所致的缺血性胃轻瘫，在血管重建后能完全恢复正常。

　　3.促动力性药物

　　(1)目前常用的促动力性药物有胃复安、多潘立酮和西沙比利，胃复安和多潘立酮长期治疗的效果不甚理相，而西沙比利长期应用仍有较好疗效。

　　(2)另一类较为关注的是红霉素的促动力作用。红霉素作为胃动素受体激动剂改善胃窦十二指肠收缩的协调，促进固体食物的排空。

　　(3)胃动素，静脉输注后，使胃液体和固体排空均显著加快，将来可能为胃轻瘫的治疗提供一种新的手段。

　　4.手术治疗

　　对于少数难治性胃轻瘫患者可采用手术治疗。有报告对某些特发性胃轻瘫患者行胃大部切除和胃空肠吻合术后，症状显著减轻。