第二十九个世界无烟日！这将成为一种文化！

　　中国控烟还有漫漫长路，但以往的控烟举措，不只完成了烟草社会危害的普及，也在一定程度上重塑了公共关系中的群己界线、人我关系，确立了新的社交礼仪。

　　5月31日，第二十九个世界无烟日到来。长久以来纠结中国社会的“控烟”讨论，又将搅动舆论场。

　　从签署加入who《烟草控制框架公约》，到《公共场所控烟条例》征求意见稿出台；从新烟草消费税的实施，到“北京最严控烟令”的面世；从“影视剧烟草镜头监控”到“领导干部带头在公共场所禁烟”——近20年来，拥有3亿多庞大吸烟人口的社会几乎是在“立体化”地推动控烟进程，综合运用了立法、行政、经济杠杆、舆论引导等多种方式，一路闪转腾挪、踉跄前行。

　　正如媒体上持续讨论的一样，各种禁烟手段都遭遇了一些困难。立法在公共场所控烟，一般会遇到监督难落地、执法难覆盖的问题；调涨烟草税价，因幅度过小对烟草消费行为的影响十分有限；领导干部带头禁烟，引起了“如何监督”的舆论困惑；控制吸烟协会给烟草镜头过多的影视剧“颁发”“脏烟灰缸”奖，以示警示，却有评论批评其“或逼出艺术虚假”。此外，围绕控烟，各个利益群体之间的博弈也依然激烈，烟草企业在增加警示包装上的“不情不愿”，吸烟群体与控烟专家在公共场所应否设置吸烟区的博弈，都让很多人对无烟社会的实现抱有焦虑。

　　控烟确实没有毕其功于一役，但不得不说，这些手段还是提升了整个社会“观念的水位”，让“控烟是正义的”“无烟是正常的”成为一种常识和共识。从前，烟酒待客是一种民俗和人情，酒吧、饭店等公共场所被认为是吸烟的娱乐场所，吞云吐雾和互敬香烟被看作正常的社交礼仪；现在，正规的社交场合已经很少看见敬烟的场景，不在不吸烟者、尤其是不在老幼面前吸烟逐渐成为礼貌，甚至，是否遵守公共场所的吸烟规定，也潜在地成为了判断一个人素质的标准。

　　两个最新的调查数据可以在宏观层面支持这种日常观感。一是，去年无烟日央视旗下“中国城市居民调查”公布的数据显示，过去10年间，我国的吸烟率下降了7个百分点。二是，日前北京市疾控中心和中国控烟协会青少年控烟委员会联合发布报告称，近10年来北京市中小学生尝试吸烟率、现在吸烟率均呈下降趋势。可以看到，多样的控烟措施经过持久发力，已开始深度雕刻社会。

　　规则产生文化，而文化一旦成形，就有着更持久和绵密的影响力，抵达单纯“禁”与“控”不能抵达的地方。中国控烟还有漫漫长路，但以往的控烟举措，不只完成了烟草社会危害的普及，也在一定程度上重塑了公共关系中的群己界线、人我关系，确立了新的社交礼仪。这肯定会反过来推进控烟进程，让“不吸烟”最终成为一种文化。

扩展阅读:

一、吸烟中毒症的鉴别

　　铅毒主要抑制细胞内含巯基的酶，而使人体的生化和生理功能发生障碍，引起小动脉痉挛损伤毛细血管内皮细胞，影响能量代谢导致卟啉代谢紊乱阻碍高铁血红蛋白的合成，改变红细胞及其膜的正常性能，阻抑肌肉内磷酸肌酸的再合成等从而出现一系列病理变化。其中以神经系统肾脏造血系统和血管等方面的改变更为显著。

　　临床表现：1.腹痛、腹泻、呕吐、大便呈黑色; 2.头痛、头晕、失眠、甚至烦躁、昏迷; 3.心悸、面色苍白、贫血; 4.血管痉挛，肝肾损害;5.急性中毒病儿口内有金属味，流涎，恶心，呕吐，呕吐物常呈白色奶块状(铅在胃内生成白色氯化铅)，腹痛，出汗，烦躁，拒食等;6.急性铅中毒性脑病时，会突然出现顽固性呕吐(可为喷射性)，并伴有呼吸、脉搏增快，共济失调，斜视，惊厥，昏迷等，此时可有血压增高及视神经乳头水肿;7.重症铅中毒常有阵发性腹绞痛，并可发生肝大、黄疸、少尿或无尿、循环衰竭等，少数有消化道出血和麻痹性肠梗阻。病期较长的患者并有贫血，面容呈灰色(铅容)，伴心悸、气促、乏力等，牙齿与指甲因铅质沉着而染黑色，牙龈的黑色"铅线"很少见于幼儿。有时可见肢体瘫痪，若发生肋间肌瘫痪，则可出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭;8.严重的中枢神经系统病变如癫痫样发作、运动过度、攻击性行为、语言功能发育迟滞以至丧失等，但无急性颅内压增高的征象。此类慢性脑病可以是急性脑病的后遗症或与经常摄入过量的铅有关。铅中毒性脑病后遗症中的癫痫样发作和行为改变到青春期可以逐渐减轻，但智力缺陷仍然持续存在;重症病例可有失明和偏瘫。近来有人发现视网膜点彩常出现在尿铅排泄异常之前，不仅为铅中毒早期体征，而且铅吸收患者的阳性率也很高，但亦有出现假阳性和假阴性的报道。