司机突发脑溢血 脑溢血应该怎么进行急救！

　　司机突发脑溢血紧急踩下刹车：半个月前，苏州大巴车司机顾师傅，在开车从昆山前往青岛的途中，突发脑溢血，情急之下，顾师傅紧急处置，救了全车人的性命，而他则被送往医院进行抢救。

　　在苏大附一院，顾金元刚刚从重症监护室转到普通病房，转移病房时，他全程都睁着眼睛，但任凭妻子怎么呼喊，都没有反应。医师表示，顾师傅目前刚刚脱离危险期，但是目前人没有完全清醒，还没有意识。

　　7月12日傍晚，顾金元被急救车送入医院的时候，脑中的出血量已经达到50毫升，情况相当危急，随后医院紧急进行了手术，才将顾师傅从死亡线上拉了回来。

　　家人介绍，顾金元今年42岁，出事前正驾驶大客车，载着20位乘客，从昆山前往青岛。车辆刚从昆山发车40多分钟，顾金元开始感觉不对劲，他下意识地踩下刹车，将车稳稳停住，随后就失去了意识。

　　随后，顾金元被送往医院救治。目前，他仍未恢复意识。顾金元的妻子成女士介绍，丈夫驾驶的是夜班大巴，工作强度较大，而他本身还有高血压，才导致意外发生。所幸关键时刻他不忘乘客安危，避免了危险发生。

　　顾金元的女儿顾成晨说：“我爸肯定会下意识救别人，先是想着一车人。我爸平时都是这样。”

　　突发脑溢血该如何急救?

　　脑溢血一旦发病，起病急、进展快，典型症状有：头痛剧烈，呕吐，偏瘫，失语，意识障碍，昏迷，发热，呼吸慢而深，血压升高;血肿入脑室可出现高热、大小便失禁等症状。因此，有效预控能避免酿成更大的健康危害。

　　有人突发脑溢血该怎么办?

　　1.就近侧卧

　　在拨打急救电话之后，应让病从顺势侧卧在发病时的位置，然后将病人的一只手垫在耳朵的侧面，然后把病人的腿摆成直角作支撑，帮助病人侧卧，最后她让病人的头部上仰。这一系列的动作叫“就近侧卧”。这个姿势能防止患者的舌头后坠，阻塞呼吸道，有利于呕吐物从口腔流出。

　　2.头部物理降温

　　物理降温是脑出血急救过程当中非常重要的一步，尤其是对于那些脑出血并且伴有发烧的病人是非常有必要。对病人进行头部物理降温，是为了要降低病人大脑细胞坏死的速度，也就降低了脑出血对病人大脑的伤害。

　　这两件事，是为病人赢得了宝贵的抢救时间。也是我们面对一个突发脑出血病人的时候首先应该做的两件事。

　　那么，患者发生脑溢血后，家属应如何进行必要和有效的紧急救护?医生向市民介绍了6种基本技能：

　　1.保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院，以免路途震荡，可将其头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管。

　　2.迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。

　　3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。

　　4.可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。

　　5.患者大小便失禁时，应就地处理，不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。

　　6.在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时注意病情变化。

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一、脑溢血的检查

　　1.CT检查

　　颅脑CT扫描是诊断ICH首选的重要方法，可清楚显示出血部位、破人量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。

　　2.MRI和MRA检查

　　对发现结构异常，明确脑破入的病因很有帮助。对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。

　　3.脑脊液检查

　　脑出血患者一般无需进行腰椎穿刺检查，以免诱发脑疝形成，如需排除颅内感染和蛛网膜下腔出血，可谨慎进行。

　　4.DSA

　　脑出血患者一般不需要进行DSA检查，除非疑有血管畸形、血管炎或moyamoya病又需外科手术或血管介入治疗时才考虑进行。DSA可清楚显示异常血管和造影剂外漏的破裂血管及部位。

　　5.其他检查

　　包括血常规、血液生化、凝血功能、心电图检查和胸部X线摄片检查。外周白细胞可暂时增高，血糖和尿素氮水平也可暂时升高，凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障碍。